2014年公共營養(yǎng)師三級知識復(fù)習(xí):高血脂癥的診斷
1.臨床表現(xiàn):高血脂癥早期一般臨床表現(xiàn)不典型。其自覺癥狀多不明顯,絕大多數(shù)患者有年齡在40歲以上,從事腦力勞動,體力活動少,衣食無憂,體重超重或肥胖等特征,亦有部分患者的臉上長有黃色瘤,即眼皮上面出現(xiàn)兩塊黃色的斑。通常是在體檢時(shí),或檢查其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但這些表現(xiàn)和體征的特異性不強(qiáng),一般只能作為診斷的線索。
此外,有不少患者是因并發(fā)癥出現(xiàn)后才被確診。如動脈硬化、心臟病、腦動脈供血不足、肝功能異常或者腎功能異常等。故這些病變都可能成為高脂血癥的癥狀。
2.高血脂癥的生化診斷標(biāo)準(zhǔn)
通常,生化檢測是確診高血脂癥的主要手段。其檢測項(xiàng)目主要包括,血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。
上述檢測項(xiàng)目的正常值,TC為2.8~5.4mmol/L、TG為0.56~1.56mmol/L、LDL-C為1.55~3.19mmol/L、HDL-C為0.88~1.76mmol/L。凡TC、TG、LDL-C等3項(xiàng)中的1項(xiàng)或以上的檢測值高于正常值的上限,或HDL-C的檢測值低于正常值的下限,即可診斷為高血脂癥。
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