藥學綜合知識與技能考試常見考點_患者用藥咨詢_2015執業西藥師輔導資料
【摘要】2015年執業藥師資格考試將在10月17日至18日舉行,相信大家都在緊張復習當中。用藥咨詢是執業藥師考試藥學綜合常見考點,為幫助廣大執業藥師考生掌握用藥咨詢的相關知識,環球網校醫學考試網特意整理藥學綜合知識與技能考試常見考點_患者用藥咨詢_2015執業西藥師輔導資料供大家參考,希望對大家備考有幫助。
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1、承接咨詢的內容
所有與藥品相關的問題:藥品名稱/適應癥/用藥方法/用藥劑量/服藥后預計療效及起效時間、維持時間/藥品不良反應與藥物相互作用/有否替代藥物或其他療法/藥品的鑒定辨識、貯存和有效期/藥品價格、報銷,是否進入醫療保險報銷目錄等。
2、藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況
1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時;本次所開藥品與原患慢性病沖突時。
2)當患者用藥后出現不良反應時;或既往有不良反應史。
3)當患者依從性不好時;或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。
4)病情需要,處方中藥品超適應證、劑量超過規定劑量時(需醫師雙簽字確認)。處方中用法用量與說明書不一致時。
5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時(如有明顯配伍禁忌,應第一時間聯系醫師以避免糾紛的發生)。
6)需要進行血藥濃度監測(TDM)的患者。
7)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應)。
8)患者所用的藥品近期發現嚴重或罕見的不良反應。
9)使用麻醉藥品、精神藥品的患者;或應用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮靜催眠藥、抗精神病藥等);特殊劑型(緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑)者。
10)當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時。
11)藥品被重新分裝,而包裝的標識物不清晰時。
12)使用需特殊貯存條件的藥品時,或使用臨近有效期藥品時。
簡單記憶教材實例:
①抗感冒藥偽麻黃堿以及滴鼻劑萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉等可導致血壓升高、頭痛,高血壓患者應該注意。
②杓型高血壓患者適宜清晨服藥,非杓型高血壓患者適宜睡前服藥。
3、需要特別關注的問題(注意細節,其余內容常識可判斷)
1)對特殊人群需注意的問題:老年人(認知能力下降)、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況(肝、腎功能不全)等。
2)解釋的技巧:對于一般患者的咨詢,要以容易理解的醫學術語來解釋;應盡量使用描述性語言以便患者能正確理解,還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數字的術語來表示。
3)為特殊患者應盡量提供書面的宣傳材料:①第一次用藥的患者;②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者;③用藥依從性不好的患者。(關鍵詞:首次用藥、窗窄、依從性差)
4)尊重患者的意愿,保護患者的隱私:不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業目的。
5)及時回答不拖延:能當場解答就當場解答,不能當場答復的,不要冒失回答,要問清對方何時需要答復,進一步查詢相關資料后盡快予以正確答復。
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