2013年二級心理咨詢師技能考試知識點1
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一、該求助者的主要癥狀是什么? 答：該求助者的主要癥狀是：頭痛、失眠、厭食、焦慮、情緒低落、興趣下降、自我評價低。
二、對該求助者的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么? 答：對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。 診斷依據(jù)： (1)根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，無邏輯思維的混亂，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。(2)對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、情緒低落、興趣下降、睡眠障礙等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反映強度較為強烈，心理痛苦無法自行擺脫，長期情緒不好;不良情緒泛化到生活的其它方面，出現(xiàn)失眠、厭食、腹瀉問題，嚴重的影響了社會功能。從病程標準看，病程持續(xù)時間兩年多。(3)該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、焦慮、自我評價低等，同時出現(xiàn)軀體癥狀。(4)心理測驗結果及相關資料等支持本診斷。
三、求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? 答：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是： 1、生物原因：未見明顯的生物原因。 2、社會原因：家庭教育嚴格，家長包辦、溺愛;負性生活事件的影響，被母親多次推出門外，造成心理創(chuàng)傷;缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3、心理原因：(1)認知原因：家人的期望，重點班的競爭，榜樣的示范，為金某樹立了很高的人生目標。但學業(yè)難度的加深，教學方法的靈活，使得反應力較慢的她無法適應，過度緊張和焦慮導致學習成績下降;同時自我評價降低，采取自責、自罰。日積月累，消沉沮喪。(2)情感原因：幼年時期情感剝奪的生存環(huán)境，使得求助者沒有學會如何正確對待焦慮和沖突的方法，不幸的環(huán)境在孩子的潛意識中留下了深深的烙印。上學后，家長一味重視學業(yè)，忽視了品格教育。進入重點班后，失去了老師的喜愛，同學中不再表現(xiàn)的很優(yōu)秀，班內(nèi)學習排名居后。這些更加重了其內(nèi)心的無奈和挫折，導致幼年時期遭遇再現(xiàn)，于是悲觀壓抑，選擇逃避和發(fā)泄情緒來避免自己的繼續(xù)受挫。(3)行為原因：面對失敗的情形，內(nèi)在的心理防御機制為避免內(nèi)心受到傷害，選擇以身體健康為代價，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當?shù)那榫w調(diào)節(jié)，產(chǎn)生無法脫離的低落情緒。(4)個性方面：性格內(nèi)向，思維反應能力較慢，極度自卑，無法正式挫折。
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