2013臨床執業醫師高頻考點分析：氯丙嗪和腎上腺素的作用
更新時間：2013-06-25 09:18:14
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業高頻考點分析
試題難度：難
認知層次：簡單應用
解析：此題屬基本理論題，考核“氯丙嗪和腎上腺素的作用”。
氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統的多巴胺受體相關。此外，還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應可被氯丙嗪阻斷，而對血管舒張相關的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應翻轉為降壓反應。選擇“降壓反應’’正確答案考生僅占21.8%，而選擇“升壓反應”和“血壓不變”考生分別占36.1%和22%。其原因是對兩藥作用沒有細致分析比較，單純考慮腎上腺素是升壓藥的概念，得出血壓升高，或因氯丙嗪可出現降壓與腎上腺素升壓互相拮抗，得出血壓不變等錯誤答案。
使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為
A.升壓
B.降壓
C.血壓不變
D.心率減慢
E.心率不變
標準答案：B
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