2011臨床助理醫師考試輔導：結腸破裂
更新時間：2011-07-19 13:22:18
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2011臨床助理醫師考試輔導：結腸破裂
結腸破裂(rupture of colon)
發病率較小腸為低，因結腸內容物液體成分少而細菌含量多，故腹膜炎出現得較晚，但較嚴重。一部分結腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常導致嚴重的腹膜后感染。乙狀結腸破裂，立位腹部X-ray平片，膈下可出現半月形氣影。除少數裂口小、腹腔污染輕、全身情況良好的病人考慮一期修補或一期切除吻合(限于右半結腸)外，大部分病人均需先行腸造口術或腸外置術，3～4w后待病人情況好轉時，再關閉瘺口。
結腸破裂的診斷，哪項是錯誤的(C)
A.結腸損傷比小腸損傷機會少B.一部分結腸位于腹膜后，傷后易漏診C.結腸內液體成分少而細菌多，故腹膜炎出現的較早D.WBC總數增高E.Hb，RBC不一定下降
嚴重結腸損傷的治療最好為(C)
A.裂傷縫合B.腸切除，腸吻合術C.腸外置造口術D.腸捷徑吻合E.以上都不是
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