2011臨床助理醫師考試輔導：小腸破裂
更新時間：2011-07-19 13:21:23
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2011臨床助理醫師考試輔導：小腸破裂
小腸破裂(rupture of small intestine)
小腸是腹部最易損傷的空腔臟器，早期即可產生明顯的腹膜炎，少數病人有氣腹。一部分病人小腸裂口不大，或穿破后被食物殘渣、纖維蛋白素甚至突出的黏膜所堵，可能無腹膜炎表現。
小腸破裂診斷一旦確定，應立即進行手術治療。手術方式以間斷橫向縫合修補為主。出現以下情況應采用部分小腸切除吻合術：(1)裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴重者;(2)小段腸段有多處破裂者;(3)腸管大部分或完全斷裂者;(4)腸系膜損傷影響腸壁血液循環者。
腹部最易損傷的空腔臟器是(C)
A.結腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸
回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為(D)
A.臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔B.腸腔空虛內無糞便C.機體防御能力強，反應遲鈍D.腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞E.腸麻痹，腸蠕動消失，腸內容物不外漏
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