臨床執業醫師考試輔導：子宮內膜的周期性變化
更新時間：2011-07-11 09:30:25
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子宮內膜的周期性變化
子宮內膜有兩層在形態和功能上均不同的組織，表層為功能層(又分為海綿層和致密層)，隨卵巢有周期性變化;基底層，行經時功能層子宮內膜剝脫僅留下基底層。子宮內膜隨卵巢的周期性變化而發生改變，一般分為三期，簡述如下。
(1)增生期
經期后，在雌激素作用下，子宮內膜基底層細胞開始增生，先是修復剝脫處創面，隨后因繼續增生而變厚，腺體增多、變寬，并漸屈曲。血管也增生，漸呈螺旋狀。間質則增生致密。此期相當于卵泡發育成熟階段，即月經周期的第5～14天左右。
(2)分泌期
月經周期的15～28天，排卵后黃體形成，在孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌反應，分為分泌早、中、晚期。分泌早期內膜腺體更長、更迂曲，腺上皮細胞內出現核下空泡;分泌中期內膜呈鋸齒狀，分泌細胞出現頂漿分泌，間質高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生卷曲;分泌晚期為月經來潮前期，內膜海綿狀，表面水平細胞下的間質分化為肥大的蛻膜細胞，螺旋小動脈超出內膜厚度，官腔擴張更彎曲。分娩期子宮內膜柔軟，血供豐富，適合孕卵著床和發育。
(3)月經期
為月經周期第1～4天。在內膜功能層(在基底層以上的部分，厚約5～6mm)形成的散在小血腫，將使壞死的內膜剝脫，隨血液排出，稱之為月經。內膜的基底層隨即開始增生，形成新的內膜。故月經期實際上是一個周期的結束，也是下一周期的開始。
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