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　　一、含義

　　凡以安定神志為主要作用，用治神志失常病證的藥物，稱為安神藥。

　　二、分類

　　安神藥多以礦石、石殼或植物的種子入藥，礦石、貝殼類藥物，質量沉降，故多有重鎮安神作用，稱重鎮安神藥;鎮物種子類藥物，質潤滋養，故多有養心安神作用，稱養心安神藥。

　　三、性能功效

　　心藏神，肝藏魂，所以人體神志的變化與心、肝二臟的功能活動有密切的關系，安神藥亦多入心經和肝經。本類藥物主要具有重鎮安神或養心安神的作用。

　　四、適應范圍

　　安神藥主要用于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢及驚風、癲癇、癲狂等證。

　　五、配伍方法

　　心神不寧等證，可由多種病因引發。如心火熾盛或邪熱內擾，證見躁動不安、驚悸失眠者，多偏于實;陰血不足，心神失養，證見虛煩不眠，心悸怔忡者，多偏于虛。故安神藥的應用，須根據不同的病因、病機，選擇適宜的安神藥，并進行相應的配伍。如心火亢盛者，當配伍清心降火藥物;痰熱擾心者，當配伍化痰、清熱藥物;肝陽上亢者，當配伍平肝潛陽藥物;血瘀氣滯者，當配伍活血化瘀藥物。至于驚風、癲狂等證，多以化痰開竅或平肝息風藥物為主，本類藥物多作輔助之品。

　　六、使用注意

　　1.礦石類安神藥，如做丸、散服，易傷脾胃，故不宜長期服用，并須酌情配伍養胃健脾之品;入煎劑服，應打碎煎、久煎。

　　2.部分藥物具有毒性，更須慎用，以防中毒。

　　第一節　重鎮安神藥

　　一、功效

　　重鎮安神藥多為礦石、貝殼類藥物，具有質量沉降之性，重則能鎮，重可去層，故有重鎮安神、平驚定志、平肝潛陽等作用。

　　二、適應范圍

　　主要用于心火熾盛、痰火擾心、驚嚇等引起的心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽上亢等證。

　　朱砂　磁石　龍骨　琥珀

　　共同點：

　　朱砂、磁石、龍骨與琥珀均為常用的重鎮安神藥，皆質重沉降，均能鎮驚安神(重鎮安神)。同可用治實火內盛或陽氣躁動、上擾神明、驚恐受嚇等所致的心煩躁擾、失眠多夢、驚癇癲狂等心神不安的實證。

　　其中磁石、龍骨又能平肝潛陽，用治肝陽上亢，頭暈目眩、急躁易怒;且入湯劑均宜打碎先煎。

　　不同點：

　　朱砂甘寒有毒，專入心經，既能鎮心安神，又能清心安神。凡心神不安，無論虛實皆可配伍選用，而尤宜于心火亢盛之心神不寧、煩躁失眠、驚悸等癥。為重鎮安神的要藥。

　　并能清熱解毒，又常用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡等證。

　　此外，配伍磁石、神曲等藥，也可用治目暗不明。

　　注意：①本品內服宜入丸散或研末沖服，每次0.3～1g。②朱砂有毒，內服不可過量或持續服用，以防汞中毒;③并忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒。

　　磁石咸寒，又能聰耳明目，納氣定喘。也可用治：

　　1.腎虛耳鳴、耳聾;

　　2.肝腎虧虛，目暗不明;

　　3.腎不納氣的虛喘等證。

　　本品鎮驚安神、平肝潛陽宜生用，聰耳明目、納氣平喘宜醋淬后用。

　　因吞服后不易消化，如入丸散，不可多用。

　　龍骨甘澀性平，又善于收斂固澀，又常用治遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏帶下、自汗、盜汗等正虛不固、滑脫不禁的證候。

　　且煅龍骨外用有收濕斂瘡生肌之效，可用于濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂等證。

　　本品收斂固澀宜煅用，其余宜生用。

　　此外，龍骨為古代多種大型哺乳動物的骨骼化石或象類門齒的化石，而龍齒則為古代多種大型哺乳動物的牙齒的化石，龍齒較龍骨更長于鎮驚安神，主治驚癇癲狂、心悸失眠等證。

　　琥珀甘平，又能活血散瘀，利尿通淋。也可用治：

　　1.血滯經閉痛經，產后瘀阻腹痛，心腹刺痛，百瘕積聚，外傷腫痛等多種瘀血阻滯之證;

　　2.淋證澀痛，癃閉，小便不利。因琥珀兼能散瘀止血，故尤宜于血淋澀痛。

　　此外，琥珀外用能止血生肌斂瘡，又可用治外傷出血，瘡瘍不斂。

　　本品不入煎劑;研末沖服，每次1.5～3g。

　　第二節　養心安神藥

　　一、功效

　　養心安神藥多為植物種子、種仁類藥物，具甘潤滋養之性，故有滋養心肝，養有補血，交通心腎等作用。

　　二、適應范圍

　　主要用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸、怔忡、虛煩不眠，健忘多夢等證。

　　酸棗仁　柏子仁　夜交藤　遠志　合歡皮

　　共同點：

　　酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠志與合歡皮均為常用的養心安神藥，皆可用治陰血不足、心脾兩虛等所致的驚悸怔忡、失眠多夢、健忘等心神不寧的虛證。

　　其中，酸棗仁、柏子仁、夜交藤都具有養心安神的功效。

　　不同點：

　　酸棗仁甘酸平，善于養心陰、益心肝之血而寧心安神，系滋養性安神藥，養心安神的力量較強。主治心肝陰血虛所致的心悸怔忡、失眠多夢、健忘等癥，常配伍補血藥。若肝虛有熱之虛煩不眠，常配伍知母、茯苓、川芎等。

　　并能斂汗、生津。又可用治：

　　1.體虛的自汗、盜汗;

　　2.津虧口渴。

　　柏子仁偏于補心氣、益心血而安神，主治心氣血不足所致的心神不安。

　　且質潤多脂，又能潤腸通便。也常用治腸燥便秘。

　　夜交藤又能祛風通絡。也可用治血虛身痛，風濕痹痛，以及皮膚癢疹等證。

　　遠志苦辛微溫，善于交通心腎而寧心安神。主治心腎不交所致的心神不寧，驚悸不安，失眠健忘等癥。

　　并能祛痰開竅，消散癰腫。又可用治：

　　1.痰迷心竅，精神錯亂，神志恍惚，癲癇發狂;

　　2.寒痰咳嗽;

　　3.癰疽腫毒，乳癰腫痛。

　　合歡皮善于解郁安神，為舒肝解郁，悅心安神之品。主治情志不遂，忿怒憂郁所致的煩躁不寧，失眠多夢等癥。

　　并能活血消腫。又可用治跌打骨折、瘀滯腫痛，以及癰腫瘡毒等證。

　　此外，合歡花功似合歡皮而尤長于安神解郁。

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