2014執(zhí)業(yè)藥師考試：千金藤啶堿的藥理介紹
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千金藤啶堿的藥理介紹：
【藥理及應(yīng)用】為腦內(nèi)d1、d2受體阻斷劑。口服吸收后分布廣泛，腦組織中延髓含量較高。由腎臟排泄。用于血管性頭痛、偏頭痛、多動(dòng)性運(yùn)動(dòng)障礙、兒童多動(dòng)穢語綜合征等。
【用法】預(yù)防血管性頭痛：1次25～75mg，1日3次，飯后服;治療急性發(fā)作：1次15～100mg，頓服。治療多動(dòng)性運(yùn)動(dòng)障礙：25～100mg，1日3次，飯后服。兒童用量按成人量的1/2～1/3計(jì)量。
【注意】少數(shù)病人服后有胃部不適，腹脹、惡心、口干、頭昏。大劑量可致嗜睡、血壓降低。心、肝、腎疾病患者、孕婦禁用。消化道潰瘍及低血壓患者慎用。
碳酸酐酶的抑制藥介紹：
(1)藥理作用：乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收，治療量時(shí)乙酰唑胺抑制近曲小管約85%的HCO3-的重吸收。還參與集合管酸的分泌。還抑制腎臟以外部位碳酸酐酶依賴的HCO3-的轉(zhuǎn)運(yùn)。
(2)臨床應(yīng)用：本類藥物現(xiàn)在很少作為利尿藥使用。 ①治療青光眼：是乙酰唑胺應(yīng)用最廣的適應(yīng)證。
②急性高山病：在開始攀登前24小時(shí)口服乙酰唑胺可起到預(yù)防作用。③堿化尿液：但只在使用初期有效。④糾正代謝性堿中毒：乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。⑤其它：乙酰唑胺可用于癲癇的輔助治療、伴有低血鉀癥的周期性麻痹等。
(3)不良反應(yīng)：嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。①過敏反應(yīng);②代謝性酸中毒;③尿結(jié)石;④失鉀;⑤其他毒性。
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