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2012執業藥師藥理學考點:中藥藥理作用的特點

更新時間:2012-01-11 11:09:26 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  中藥通過使機體原有功能的增強或減弱來提高機體抗病能力,起到防病和治病的作用。中藥既有與西藥相同的某些基本作用規律,又有其自身的一些作用特點。

  1.中藥藥理作用

  與中藥功效 從現代科學的角度去研究和認識與中藥功效相關的藥理作用,是中藥藥理學的基本任務。大量研究結果表明,中藥藥理作用與中藥功效大部分是一致的。但也有部分中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性,如葛根有擴血管、改善心肌血氧供應作用;小檗堿有抗心律失常作用;枳實注射給藥有升壓作用,這些作用是現代藥理研究的成果,其擴展了臨床應用,是十分有意義的。

  2.中藥作用的兩重性

  中藥對機體既可產生治療作用又可產生不良反應。中藥之有毒無毒、十八反、十九畏、禁忌等,強調了中藥的不良反應和毒性。中藥傳統口服給藥方法顯示中藥具有毒性低,不良反應少的特點。但某些中藥的毒性嚴重影響了其臨床應用,如朱砂長期應用引起慢性汞中毒,雷公藤長期應用引起生殖系統損傷等。

  3.中藥作用的差異性

  中藥作用的差異性表現在種屬差異和個體差異。大多數中藥對人和動物的作用基本一致,如丹參對人和動物抗血栓作用一致等。然而,種屬差異性也同樣存在,如丹皮酚對動物有降壓作甩,但對人卻未見作用。由此動物實驗結果尚不能完全顯示中藥對人的作用。此外,中藥作用的個體差異除與年齡、性別、精神狀態等因素有關外,人的體質對用藥也有影響,如陽盛或陰虛之體,慎用溫熱之劑,而陽虛或陰盛之體,慎用寒涼之藥。

  4.中藥作用的量效關系

  中藥藥理作用存在量效關系。然而,由于方法學等問題,多數中藥尤其是粗制劑的有效劑量的范圍往往比較窄,量效關系很難表現。某些中藥有效成分作用的量效關系比較明確,如附子強心作用有效成分去甲烏藥堿,對離體蟾蜍心臟有強心作用,濃度在1×10-8~ 5×10-6g/ml范圍內,心肌收縮力增加達22%~98%。

  5.中藥作用的時效關系

  中藥藥理作用存在時效關系,某些中藥有效成分或注射劑,可通過藥代動力學的研究,顯示其時效關系(時量關系)。但尚無理想方法去揭示中藥粗制劑時效關系,有學者通過中藥血清藥理研究,提出多數中藥煎劑給動物灌胃后l~2小時內采血,可能得到血藥濃度較高的血清。起效較慢的中藥灌胃,每日2次,連續給藥2日,第3日給藥1次,即連續給藥5次,可基本達到穩態血藥濃度。

  6.中藥作用的雙向性

  中藥的雙向調節作用是指某一中藥既可使機體從機能亢進狀態向正常轉化,也可使機體從機能低下狀態向正常轉化,因機體所處病理狀態之不同而產生截然相反的藥理作用,最終使機體達到平衡狀態。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關,如人參對中樞神經系統既有興奮作用又有抑制作用;既有升壓作用又有降壓作用。人參這種雙向作用的產生與所用劑量和不同化學成分有關。一般認為,人參小劑量興奮中樞,大劑量抑制中樞;人參皂苷Rg類興奮中樞,人參皂苷Rb類抑制中樞。

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