執業藥師考試復習資料：H 2受體阻斷藥
更新時間：2011-09-01 13:57:23
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執業藥師考試復習資料：H 2受體阻斷藥$lesson$
H 2受體阻斷藥
特異性阻斷胃壁細胞H 2受體，抑制胃酸分泌。
常用的藥物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁(famotidine)、尼扎替丁(nizatidine)、羅沙替丁(roxatidine)。
新的H 2受體阻斷藥，羅沙替丁、乙溴替丁、米吩替丁，羅沙替丁為長效制荊，有強大而持久的抗胃酸分泌作用。
【藥理作用與臨床應用】
H 2受體阻斷藥通過阻斷H 2受體，抑制胃酸分泌。
主要用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合。也用于胃酸分泌過多癥。
用藥4周，十二指腸潰瘍愈合率為77%～92%。用藥8周，胃潰瘍愈合率75%～88%。晚飯時1次給藥，療效與一日多次給藥的療效相仿或更佳。
【不良反應】
【常用藥物】
西咪替丁(甲氰瞇胍)，口服易吸收，半衰期約2h，部分在體內代謝，原藥、代謝物均經腎排出。本品有抑制肝藥酶作用。本藥阻斷H2受體發揮作用。低劑量可以預防消化性潰瘍的復發。臨床可用于消化性潰瘍、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過多疾病(如卓-艾綜合征)的控制。不良反應有輕度腹瀉、眩暈、皮疹等，極少數有白細胞減少和粒細胞缺乏、血小板減少和再生障礙性貧血。
雷尼替丁，選擇性更高，抑制肝藥酶作用較輕。可緩解潰瘍癥狀，促進潰瘍愈合，減少潰瘍復發。
法莫替丁，作用更強，不抑制肝藥酶。
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