執業藥師輔導：煙酸的藥理作用與機制
更新時間：2011-07-25 13:27:18
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執業藥師輔導：煙酸的藥理作用與機制 $lesson$
煙酸，屬B族維生素之一。
【藥理作用與機制】
大劑量能降低血漿TG、VLDL，服后1～4h生效。作用強度、劑量，因高脂血癥類型不同而異。
降低LDL，作用慢而弱，用藥5～7天生效，3～5周達最大效應。與膽汁酸螯合劑合用，療效增強，再加他汀類作用還可加強。
升高血漿HDL。
降低Lp(a)。
機制：
降低cAMP的水平→降低脂肪酶的活性→脂肪組織中的TG不易分解放出FFA→肝臟合成TG的原料不足→難以進一步合成和釋放VLDL→LDL來源減少。
TG濃度降低→HDL分解代謝減少→升高HDL。HDL的增加有利于Ch的逆行轉運，阻止As病變的發展。
抑制血小板聚集、擴張血管：抑制TXA2的生成，增加PGl2的生成。
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