執業藥師輔導：糖皮質激素類合理使用
更新時間：2011-07-21 15:49:09
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執業藥師輔導：糖皮質激素類合理使用 $lesson$
合理使用
3.1要有明確的指征和治療目的，能不用就不用，能少用就少用，能短期使用就不長期使用
3.2一般應以小劑量，切不可大量長期應用，也不可驟然停藥。
3.3糖皮質激素與感染：一方面，非生理性糖皮質激素對抗感染不利，原來又被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發;另一方面，在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗菌藥物治療。此時應短期用藥，迅速減量、停藥。
3.4下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、白內障、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲狀腺功能減退癥(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
3.5不宜用：嚴重的精神的病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，較重的骨質疏松，明顯的糖尿病，嚴重的高血壓。
3.6長期應用糖皮質激素者應定期檢查
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