2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識一復(fù)習(xí)筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用
更新時間：2018-03-20 09:26:57
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摘要 《藥學(xué)專業(yè)知識一》作為2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)學(xué)科的重要組成部分，是執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)技能的基礎(chǔ)。為幫助大家備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校整理“2018執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識一復(fù)習(xí)筆記：腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用”供考生朋友們參考。
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腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用
腎上腺素β受體阻斷藥治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對兼患高血壓或心律失常者更為適用。對心肌梗塞也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛，因冠脈上的β受體被阻斷后，α受體占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮。
普萘洛爾有效劑量的個體差異較大，一般宜從小量開始，以后每隔數(shù)日增加10～20mg，多數(shù)患者用量可達(dá)80～240mg/日。久用停藥時，應(yīng)逐漸減量，否則會加劇心絞痛的發(fā)作，引起心肌梗塞或突然死亡，可能是長期用藥后β受體數(shù)量增加(向上調(diào)節(jié))，而突然停藥時對內(nèi)源性兒茶酚胺的反應(yīng)有所增強(qiáng)所致。長期應(yīng)用后對血脂也有影響，本類藥物禁用于血脂異常的患者。合用普萘洛爾和硝酸甘油可相互取長補(bǔ)短，如普萘洛爾可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油卻可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積，而兩藥對耗氧量的降低卻有協(xié)同作用，還可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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