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執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點:CHF發病機理生理改變

更新時間:2017-12-20 09:24:19 來源:環球網校 瀏覽57收藏22

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摘要   藥物治療是實施藥學服務的基礎,而藥學服務的基礎是要求臨床藥師首先要熟練掌握臨床藥物治療學的基礎知識。為幫助大家備考,環球網校提供執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點:CHF發病機理生理改變,希望

  藥物治療是實施藥學服務的基礎,而藥學服務的基礎是要求臨床藥師首先要熟練掌握臨床藥物治療學的基礎知識。為幫助大家備考,環球網校提供“執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點:CHF發病機理生理改變”,希望對大家備考有幫助。

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  CHF發病機理生理改變

  1)血液動力學異常:主要表現為動脈系統血液灌流不足,靜脈系統淤血;多項血流動力學參數都有改變,如:心輸出量(CO)、射血分數(ejectionrefaction,EF)心臟指數(CI)、左室內壓最大上升速度(dp/at)降低、左室舒張末壓(LVEDP)、右室舒張末壓(RVEDP)和右房壓(RAP)升高;

  2)神經內分泌激活:交感神經系統、RAS、血管加壓素(VP)↑,導致小血管痙攣,外周阻力增加,心率增加,血液和局部組織中ATⅡ水平升高也引起小動脈痙攣,醛固酮升高,不僅加重血液動力學紊亂,還直接損害心臟,加劇CHF惡化,形成惡性循環;

  3)心肌受損,心室重構:心肌受損,心肌負荷過重,使室壁應力增加,導致心室擴大,心肌肥厚,以代償維持心室功能,但肥大的心肌細胞處于缺血和能量饑餓狀態,致使心肌死亡和纖維化。剩下的寸活心肌,負荷進一步加重并伴進行性纖維化,如此惡性循環,至不可逆心肌損害的終末階段。

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