執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點：血管擴張藥的作用機制

更新時間：2017-12-19 09:34:56 來源：環球網校

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摘要　　藥物治療是實施藥學服務的基礎，而藥學服務的基礎是要求臨床藥師首先要熟練掌握臨床藥物治療學的基礎知識。為幫助大家備考，環球網校提供執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點：血管擴張藥的作用機制，希

　　藥物治療是實施藥學服務的基礎，而藥學服務的基礎是要求臨床藥師首先要熟練掌握臨床藥物治療學的基礎知識。為幫助大家備考，環球網校提供“執業藥師考試《臨床藥物治療學》復習重點：血管擴張藥的作用機制”，希望對大家備考有幫助。

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　　血管擴張藥通過各自不同的作用機制，阻斷CHF時神經內分泌反應引起的惡性循環，擴張小靜脈或小動脈產生療效：

　　1.擴張小動脈，使外周血管阻力即心臟后負荷降低而增加心輸出量。適用于心輸出量明顯減少而外周阻力升高的患者。這類藥物包括：肼屈嗪(抗高血壓藥)和鈣通道阻滯藥：氨氯地平等。

　　2.擴張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負荷。適用于肺靜脈壓明顯升高，肺部淤血癥狀明顯的患者。這類藥物包括：硝酸酯類藥物(抗心絞痛藥。)

　　3.均衡性擴張血管，可以改善上訴兩種癥狀。適用于心輸出量低而肺靜脈壓高，有肺部淤的患者。這類藥物包括：哌唑嗪(α受體阻斷藥)和硝普鈉(抗高血壓藥)。

　　4.改善左室舒張期順應性。CHF時，左室舒張末壓的增高大于左室舒張末容積的增高，表明左室舒張末期順應性降低。血管擴張藥可以降低左室舒張末壓，使心肌的收縮與舒張更趨于一致。血管擴張藥不僅能改善CHF的癥狀，還能降低病死率，提高患者生活質量，但藥物尚不能替代強心苷的正性肌力作用。故藥物的選擇應用應根據病因、病情而定。

　　現在認為，血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥(ACEI)以及AT1受體阻斷藥，不應歸類為血管擴張藥。

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