2017年執業藥師考試西藥一考點輔導：西立伐他汀用法用量及注意事項
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2017年執業藥師考試時間定于10月14日、15日，為方便考生備考，環球網校提供“2017年執業藥師考試西藥一考點輔導：西立伐他汀用法用量及注意事項”幫助考生復習參考。更多內容敬請關注環球網校執業藥師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
西立伐他汀功用作用：飲食控制效果不滿意的原發性高膽固醇血癥(Ⅱa型);混合高脂血癥、高膽固醇癥及高甘油三脂血癥(Ⅱb型)。
西立伐他汀用法用量：治療開始前，應當排除繼發性高膽固醇血癥。治療期間患者應當保持標準的低膽固醇飲食。成人：每晚服一次(晚飯時或睡前)。與食物一起服用不影響西立伐他汀的效果。其顯著療效可見于服藥后兩周內，最佳的治療反應在四周內出現，并維持于持續用藥期間。
老年患者：沒有臨床癥據表明老年患者的劑量應有所不同。與其它治療一樣，治療的初始劑量應從劉量范圍的低限開始。兒童：由于缺乏臨床經驗，不建議應用于兒童，腎臟損傷：根據藥代動力資料，腎臟損傷的患得不必調劑量。由于治療這些患者的臨床資料還很有限，中度到重度腎臟疾病菌的患者，治療應當從扒薦劑量范圍的低限開始并需密切監測。如必要，其后應慎重調劑量。
注意事項：不良反應發生率>1%，0.1%，<1%的不良反應有：胃腸道不適，肌無力，嗜睡，白內障。偶有過敏、血管神經性水腫，個別有肝炎和橫紋肌溶解。像其它他汀類藥物一樣，有新的晶體混濁和核混濁的報道，但是與使用本藥的關系沒有確定。
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2017年執業藥師考試西藥一考點輔導：西立伐他汀用法用量及注意事項的延伸閱讀——西立伐他汀藥品介紹
分類名稱
一級分類：循環系統藥物 二級分類：調整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 三級分類：HMG輔酶A還原酶抑制劑
藥品英文名：Cerivastatin
藥品別名：色伐他汀、賽伐他汀、拜斯亭
藥物劑型：片劑：25mg。
藥理作用：本品是一種新型、強效、人工合成的純對映體分子，為高度選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑，它能以極低的劑量有效降低膽固醇水平。
藥動學：口服后易吸收，生物利用度為66%，血漿藥物濃度達峰時間為2～2.5h，血漿蛋白結合率為99%，本品在肝臟中代謝，代謝物70%由糞便中排泄，20%～25%由尿液中排出。腎功能不全者需減少劑量。
適應證：用于高膽固醇血癥。
禁忌證：對本品過敏者禁用，兒童禁用，肝功能損害者、活動性肝炎、肝臟轉氨酶超過正常值者禁用，孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項：有濫用酒精史或肝炎患者在治療前和治療過程中須做肝功能檢查。婦女應采取適當的避孕措施。對有急性嚴重癥狀提示為肌病者或有橫紋肌炎繼發腎衰的危險因素(如嚴重急性感染，大手術，創傷，嚴重的代謝、內分泌、電解質紊亂，癲癇)的患者，應停用本品。
不良反應：作用比較平和，并且副作用沒有劑量關系;副作用涉及心血管系統、消化系統、呼吸系統、神經系統、骨骼系統、表皮、特殊感官及泌尿生殖系統。
用法用量
口服：每次0.025g、0.05g、0.1g、0.2g，每天1次，均具療效，且有明顯的量效關系。
藥物相應作用：西伐他汀可與其他類型的降脂藥聯合應用，產生協同效應并可減輕某些藥物單獨應用時的不良反應。與考來烯胺合用時，本品的相對生物利用度減少21%，血漿藥物濃度峰值也降低41%，將兩藥間隔數小時給藥(至少1h)則無影響。
老師點評：西伐他汀時原發性高膽固醇血癥，高三酰甘油血癥，混合型高脂血癥，純合子或雜合子家族性高膽固醇血癥及非家族性高膽固醇血癥均有效。本品在相當于其他他汀類藥物劑量1%-3%時，口服0.025～0.4mg時，是一個治療Ⅱa型(TG<250mg/dl)和Ⅱb型(TG>280mg/dl)高脂血癥的高效藥物。
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