2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導(dǎo)：藥物吸收
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藥物吸收是指從用藥部位轉(zhuǎn)運至血液的過程。吸收的快與慢、多與少、易與難受藥物本身理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物濃度、吸收面積和局部血流等因素的影響。一般來說，脂溶性、小分子、水溶性、非解離型有機酸等藥物口服吸收較快而多;堿性藥物(如生物堿)則因在胃酸中解離而難以吸收;靜脈給藥、肺泡(氣霧劑)、肌注或皮下注射、粘膜、皮膚給藥的吸收速度依次遞減。而藥物濃度高，吸收面積廣、局部血流快可使藥物吸收加快。胃腸道淤血時則吸收減慢。
在疾病治療過程中：
①用藥改變了胃腸道PH值，可影響藥物的解離度和吸收率。如應(yīng)用抗酸藥后提高胃腸道PH值。故同服弱酸性藥物，因解離增加而影響吸收;
②改變胃排空或腸蠕動速度的藥物能影響藥物的吸收，例如阿托品、普魯本辛可延緩胃排空，增加藥物的吸收;而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)等能增加腸蠕動，從而減少了藥物在腸道中的吸收;
③藥物同服時，由于相互作用而影響吸收。如抗酸藥中的Ca2+、Mg2+、Al3+與四環(huán)素類同服。形成難溶性的配位化合物，而不利吸收。
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2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點輔導(dǎo)：藥物吸收延伸閱讀——藥物吸收機制
1.被動擴散：許多脂溶性藥物通過生物膜的遷移是從高濃度區(qū)到低濃度區(qū)作順濃度梯度移動，稱為被動擴散或單純擴散。決定擴散通過量的主要因素是膜兩側(cè)藥物的濃度和膜對該藥物的通透性。
2.易化擴散：不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的藥物在特殊膜蛋白的幫助下由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的擴散叫易化擴散，也是順濃度梯度進行，所以不消耗能量，但必須在膜蛋白的中介下才能進行。根據(jù)參與中介的膜蛋白的不同又分為載體蛋白參加的載體運轉(zhuǎn)以及通道蛋白參加的通道運轉(zhuǎn)。
3.主動轉(zhuǎn)運：某些生物體所必須的物質(zhì)，如鉀離子、鈉離子、碘離子、單糖、氨基酸、一些維生素的吸收是通過細胞膜內(nèi)生物泵的作用逆濃度梯度和逆電化學(xué)梯度并消耗能量進行的，這種形式稱為主動轉(zhuǎn)運或居間轉(zhuǎn)運。
4.胞飲和吞噬：某些高分子藥物的吸收是憑借與細胞膜上某些蛋白質(zhì)的特殊親和力而附于細胞膜上，然后這部分細胞膜凹陷入細胞內(nèi)形成小泡，將該藥物包進去。該小泡隨即與細胞表面的細胞膜斷離而進入細胞內(nèi)。此過程稱為胞飲或吞噬。
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