鎮咳藥_2015執業西藥師藥學專業知識二第二章第一節考點必背|執業藥師考試必背知識點
瀏覽
收藏
【摘要】2015年執業藥師考試將在十月份舉行。為方便大家復習并順利通過考試，環球網校醫學考試網整理鎮咳藥_2015執業西藥師藥學專業知識二第二章第一節考點必背|執業藥師考試必背知識點供大家參考，希望對準備參加2015執業藥師考試的考生有所幫助。
相關鏈接：全國各地2015執業藥師資格考試準考證打印時間匯總
咳嗽是一種保護性反射活動，可將呼吸道內的黏液和異物排出，排出后咳嗽癥狀多緩解。
按其作用機制不同分為兩大類：
(1)中樞性鎮咳藥：即選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用的藥物，包括右美沙芬、噴托維林和可待因。
(2)外周性鎮咳藥：凡能通過抑制咳嗽反射弧中任何一個環節而發揮鎮咳作用者，都歸人此類，藥品有苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿。
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
1.噴托維林
噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥。噴托維林鎮咳作用強度約為可待因的1/3。口服易吸收，在 20～30min 內起效，一次給藥鎮咳作用可維持 4～6h。
2.苯丙哌林
苯丙哌林鎮咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮咳作用較強，為可待因的 2～4 倍。無麻醉作用，不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸痙攣，不引起便秘，無成癮性。
3.可待因
選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮咳作用強而迅速，類似嗎啡。可待因還抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮痛、鎮靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時鎮痛、局麻或全麻時鎮靜，具有成癮性。
4.右美沙芬
其鎮咳強度與可待因相等或略強，主要用于干咳。無鎮痛作用。其對映體左旋右美沙芬有鎮痛作用，但無鎮咳作用，長期應用未見耐受性和成癮性。
(二)典型不良反應
1.中樞性鎮咳藥(可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬)
長期應用產生依賴性。
2.外周性鎮咳藥(苯丙哌林)
苯丙哌林口服后可出現一過性口腔和咽喉部麻木感。
(三)禁忌證
1.妊娠期婦女。
2.昏迷、呼吸困難、有精神病史的患者。
(四)藥物相互作用
可待因及右美沙芬與阿片受體阻斷劑合用，可出現戒斷綜合征。
二、用藥監護(重要考點)
(一)依據咳嗽的性質、表現和類型選擇用藥
(1)以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者宜選苯丙哌林或噴托維林。
(2)劇咳者宜首選苯丙哌林，次選右美沙芬;咳嗽較弱者選用噴托維林。
(3)對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。
(4)對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應用可待因。
(二)注意伴有痰液者應與祛痰藥聯合用藥
(三)注意鎮咳藥的安全性
1.患者使用鎮咳藥后可能出現嗜睡，服藥者不可從事高空作業、駕駛汽車等有危險性的機械操作。
2.可待因或右美沙芬與阿片受體阻斷劑合用，可出現戒斷綜合征。
三、主要藥品
噴托維林
【適應證】用于急、慢性支氣管炎等上呼吸道感染引起的無痰干咳。
【注意事項】
(1)哺乳期婦女及青光眼、心力衰竭、呼吸功能不全者禁用。
(2)與奮乃靜、丁螺環酮、水合氯醛等藥合用，可使本品中樞神經系統和呼吸系統抑制作用增強。
右美沙芬
Dextromethorphan
【適應證】用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時的干咳。
【注意事項】(1)2 歲以下兒童不宜用。(2)酒精可增強右美沙芬的鎮靜作用，用藥期間不宜飲酒。(3)過敏體質者、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用藥 7 天，如癥狀未緩解，請停藥就醫。
編輯推薦：
環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2025年執業藥師藥二知識重點，西藥二高頻考點梳理2025-10-11
- 2025年執業藥師法規重點：常考法規條款整理，備考直擊要點2025-10-10
- 2025年執業藥師考試重點筆記，助力沖刺復習2025-10-09
- 2025年執業藥師考試重點知識：全科目重點知識匯總，備考更高效2025-09-30
- 2025年執業藥師考前重點：考前必看核心考點，快速查漏補缺2025-09-29
- 2025年執業藥師重點總結：全科目核心考點整合2025-09-28
- 2025年執業藥師藥二重點筆記：藥二考點精華2025-09-26
- 2025年執業藥師中藥一重點總結，考點清晰梳理2025-09-25
- 2025年執業藥師藥一知識重點：分章節考點整理，告別盲目刷題2025-09-24
- 2025年執業藥師藥事管理與法規重點：法規核心條款解讀，易懂好記2025-09-23
打卡人數
