2013護士考試外科護理學輔導：腹膜炎的分類
更新時間：2013-03-08 11:39:02
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摘要 2013護士考試外科護理學輔導：腹膜炎的分類
腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥，可由細菌感染或受化學、物理損傷等因素刺激而引起。腹膜炎按累及范圍可分為彌漫性腹膜炎和局限性腹膜炎，按臨床經過可分為急性腹膜炎和慢性腹膜炎。急性腹膜炎按發病機制又可分為原發和繼發兩種。
（1）原發性腹膜炎：又稱自發性腹膜炎，較少見。腹腔內無原發病灶，多是經血行或淋巴道傳播，女性生殖道的上行細菌擴散進入腹腔引起。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。以嬰兒和兒童多見，在機體抵抗力低下時，如腎病、猩紅熱或營養不良等情況，并發上呼吸道感染后發病。成人肝硬化并發腹水也可引起。
（2）繼發性腹膜炎：是臨床上常見的腹膜炎。多由下列病癥引起：腹腔內臟器破裂、穿孔，如肝、脾、胃腸道破裂，胃十二指腸潰瘍穿孔，腸穿孔，急性闌尾炎穿孔等；急性炎癥，如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等；腸管壞死，如絞窄性腸梗阻腸壞死；腹部手術造成腹腔感染；女性生殖器官炎癥或感染等。病原菌以大腸桿菌最多見，其次為厭氧類桿菌、變形桿菌、鏈球菌等，常為混合感染，毒性劇烈。
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