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麻疹病人的護理

一、A1

1、下列麻疹治療護理的注意事項中，錯誤的是

A、隔離休息

B、及早使用抗生素預防并發癥

C、居室通風良好，保持適宜的溫濕度

D、注意口咽鼻的護理

E、病程發熱期間應給予清淡易消化飲食

2、麻疹患兒無并發癥者具有傳染性的時段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

3、關于麻疹的流行病學描述正確的是

A、患者是唯一的傳染源

B、以消化道傳播為主

C、病后可獲暫時性免疫力

D、發病以夏季為主

E、恢復期患者存在攜帶病毒現象

二、A2

1、患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區護士指導家長消毒隔離措施不正確的是

A、房間應經常通風換氣

B、隔離至出疹后5天

C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時

D、家長護理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家

E、接觸的易感兒需隔離觀察7天

2、患兒男，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現嗜睡，驚厥等癥狀，護士考慮該患兒可能并發了

A、肺炎

B、喉炎

C、腦炎

D、心肌炎

E、支氣管炎

3、患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護士給予家長健康指導正確的是

A、接種麻疹疫苗

B、隔離檢疫10天

C、飲用板藍根沖劑

D、每日室外活動1小時

E、可注射人血丙種球蛋白

4、患兒女，7歲，發熱3天后于頭頸部出現淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰鹽水灌腸降溫

D、阿司匹林口服

E、讓患兒臥床休息，多飲溫開水

5、患兒，5歲，發熱4天后耳后、發際漸及面頰、前額、軀干及全身出現淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫學觀察的時間是

A、4天

B、7天

C、10天

D、21天

E、40天

三、A3/A4

1、1歲半男嬰，發熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結膜充血。流淚，半天前發現患兒耳后、頸部、發緣有稀疏的不規則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。

<1> 、護士考慮該患兒最有可能的診斷是

A、風疹

B、麻疹

C、猩紅熱

D、幼兒急疹

E、水痘

<2> 、護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是

A、無色素沉著，無脫屑

B、有色素沉著，無脫屑

C、無色素沉著，有脫屑

D、有色素沉著，有脫屑

E、有色素沉著，有疤痕

<3> 、護士指導家長患兒應隔離至出疹后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

2、患兒男，1歲。發熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。

<1> 、護士考慮該患兒為麻疹，最重要的體檢是

A、體溫高熱

B、疹間皮膚正常

C、皮疹為紅色斑疹

D、皮疹從耳后發際處開始出現

E、在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見白色點

<2> 、護士指導家長采取的隔離措施中正確的是

A、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天

B、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天

C、如有并發癥，隔離至出疹后15天

D、患兒的玩具應清潔后再保管起來

E、患兒的衣被應暴曬1小時

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不應該及早使用抗生素。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻疹無并發癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天，有并發癥至出疹后10天。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，密切接觸者可經污染病毒的手傳播。麻疹病人是唯一的傳染源。全年均可發病，以冬、春季為主，病后可獲持久免疫。由此可排除B、C、D。選項E描述不確切，麻疹患兒恢復期指出疹3～4天后，而無并發癥者出疹5天后即沒有傳染性。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒隔離至出疹后5天，有并發癥者延至出疹后10天，題干沒有說并發癥，故選項B正確。接觸易感兒隔離觀察21天，此題選E.接觸的易感兒需隔離觀察7天。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻疹腦炎 多發生于疹后2～6天，也可發生于疹后3周內，與麻疹的輕重無關。臨床表現與其他病毒性腦炎相似，多經1～5周恢復，部分病人留有后遺癥。根據患者產生了嗜睡，驚厥等癥狀，考慮并發了腦炎。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 對有密切接觸史的易感兒童應醫學觀察21天，并在接觸后及早進行應急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童，可采用被動免疫的措施，注射丙種球蛋白。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時最好的方法是注射丙種球蛋白，被動免疫，然后再接種麻疹疫苗。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻疹患兒應臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫超過40℃時可用小量的退熱劑，以免發生驚厥。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干給出發熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結膜充血。流淚，半天前發現患兒耳后、頸部、發緣有稀疏的不規則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。

麻疹其早期癥狀猶如感冒，患兒體溫可高達39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。多在發熱后3～4天出現皮疹，初見于耳后發際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常，3～5天出齊。出疹時全身中毒癥狀加重，易并發肺炎、喉炎等。故此題選B.麻疹。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素沉著，7～10天消退。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發者延至出診后10天。此題沒有說明是否有并發癥，所以應該選擇隔離至出疹后5天。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻疹典型癥狀是柯氏斑。在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，出疹后1～2日消退，具有早期診斷價值。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。

【該題針對“第三節-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

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