一、 一般資料

　　1. 人口學(xué)資料：高某，男，20歲，某大學(xué)大學(xué)生，漢族，預(yù)備黨員

　　2. 個(gè)人成長(zhǎng)史：高某，生長(zhǎng)在農(nóng)村，身材高大，體格健碩，是家中獨(dú)子，父母都是文盲，雖然家教不甚嚴(yán)，但其從小就好勝心強(qiáng)，自尊心極強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績(jī)一貫名列前茅，且歷任學(xué)生干部。初中畢業(yè)時(shí)被縣里保送到省重點(diǎn)高中學(xué)習(xí)。省重點(diǎn)高中是好學(xué)生集中的地方，所以他占不到優(yōu)勢(shì)。入學(xué)第一次期中考試成績(jī)就很不理想。這使其自尊心受到極大的挫傷，產(chǎn)生了沉重的心理壓力。

　　3. 精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。

　　4. 身體狀態(tài)：健康，無(wú)異常。

　　5. 社會(huì)功能：人際關(guān)系基本正常。

　　二、 主述和個(gè)人陳述

　　1. 主述：十分害怕聽(tīng)到那種咳痰、擤鼻子、鼻子噴氣之類的聲音，對(duì)之特別敏感。只要聽(tīng)到這種聲音就煩躁至極，非常緊張，并出現(xiàn)胸悶、心悸、出汗等許多癥狀，以致不能正常的工作與學(xué)習(xí)。

　　2. 個(gè)人陳述：在其上高中時(shí)期，由于周圍的同學(xué)都很出色，其產(chǎn)生巨大的心理壓力而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。而此時(shí)他的下鋪偏住著一位同學(xué)，目空一切，誰(shuí)都看不起，并且愛(ài)說(shuō)謊話，還偷吃別人的東西……他對(duì)此人十分反感。有一天中午，大家都在睡午覺(jué)。這個(gè)同學(xué)用力的敲飯盆，于是高某就與他爭(zhēng)吵起來(lái)，并動(dòng)了手，一拳上去把他打得滿臉是血，而這個(gè)同學(xué)因鼻咽部不適而發(fā)出一連串的聲音。打架后，這個(gè)同學(xué)每次見(jiàn)到高某就發(fā)出這樣一連串聲音。面對(duì)這種非語(yǔ)言的挑釁，高某毫無(wú)反擊的辦法，心里十分惱火，一聽(tīng)到這種聲音時(shí)，就恨不得上去把他的鼻子砸爛，但又不能打，自己極力克制自己。后來(lái)每當(dāng)聽(tīng)到這種聲音，高某的心就緊縮一下，想擺脫也擺脫不掉。這種害怕的心理不斷發(fā)展、加重，嚴(yán)重的干擾著他的學(xué)習(xí)。高考時(shí)，他又坐到這個(gè)同學(xué)的旁邊，又不斷聽(tīng)到這種聲音，這使他煩躁不安，無(wú)法思維，無(wú)法答題，結(jié)果高考以失利告終。第二年參加高考補(bǔ)習(xí)班，班里又有一名同學(xué)因?yàn)榛加斜茄?，需要?jīng)常清理鼻咽而不斷發(fā)出類似上述的聲音，使其無(wú)法學(xué)習(xí)，經(jīng)常要步行回到二十里以外的家中看書。幸好高考時(shí)未與這個(gè)同學(xué)坐在同一考場(chǎng)，所以這次總算勉強(qiáng)考上了大學(xué)。誰(shuí)知上大學(xué)后，班里又有一個(gè)同學(xué)因患慢性咽炎與鼻咽，每節(jié)課都要多次由鼻腔發(fā)出強(qiáng)有力的噴氣聲，使他根本無(wú)法正常上課，如果這聲音從左邊來(lái)，其就會(huì)覺(jué)得腦漿全流到了左眼，右邊腦子成了空殼，而且左眼睜不開(kāi);如果聲音從右邊來(lái)，則似乎腦漿全流向了右眼，右眼又睜不開(kāi)。其時(shí)刻提心吊膽，害怕那聲音的再次到來(lái)，全部精力都被它牽走了，使大學(xué)生活受到了嚴(yán)重的干擾。

　　三、 觀察和他人反映

　　1. 咨詢師觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語(yǔ)流利，無(wú)幻覺(jué)、妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但當(dāng)咨詢師有意用鼻子發(fā)出噴氣的聲音時(shí)，其情緒明顯煩惱和焦慮。

　　2. 高某大學(xué)同學(xué)反映：高某籃球打的很棒，隊(duì)友們都比較喜歡他。但其自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評(píng)。經(jīng)常有籃球隊(duì)友因?yàn)閯诶鄞謿鈺r(shí)，其就會(huì)明顯出現(xiàn)煩躁不安的情緒，甚至摔球而去。一般情況下與同學(xué)們交往正常。

　　四、心理測(cè)試結(jié)果與分析：

　　選擇測(cè)試為SCL-90、SDS、SAS。

　　1.SCL-90測(cè)試各因子分如下：

　　軀體化2.3，強(qiáng)迫癥狀1.6，人際敏感2.5，抑郁2.7，焦慮3.9，敵對(duì)1.4，恐怖3.1，偏執(zhí)1.0，精神病性1.6，其他1.6;總分195;陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)45個(gè)。軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分明顯高于常模。

　　2.抑郁自評(píng)量表(SDS)分：粗分45 分，標(biāo)準(zhǔn)分56分，提示有輕度抑郁。

　　3.焦慮自評(píng)量表(SAS)分：粗分52分，標(biāo)準(zhǔn)分65 分，提示有中度焦慮。

　　五、評(píng)估與鑒別診斷

　　1.評(píng)估：特殊聲音恐怖癥傾向

　　評(píng)估依據(jù)：

　　(1)對(duì)他人鼻咽發(fā)出的聲音表現(xiàn)出明顯和持久的恐怖，恐怖的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。

　　(2)發(fā)作時(shí)伴有顯著的植物神經(jīng)功能障礙，如一聽(tīng)到與鼻咽發(fā)的聲音類似的聲音就會(huì)出現(xiàn)驚慌，感覺(jué)氣不夠用等感覺(jué)恐怖的癥狀。

　　(3)出現(xiàn)對(duì)特殊聲音的恐怖有三個(gè)月以上的時(shí)間，且與創(chuàng)傷事件有關(guān)。

　　(4)對(duì)恐怖的聲音――他人鼻腔噴氣發(fā)出聲音有回避行為，造成社會(huì)功能輕度受損。

　　(5)自己知道懼怕這種聲音過(guò)分、不合理、不必要，但無(wú)法控制。

　　(6)有自知力，能夠主動(dòng)求醫(yī)。

　　(7)智能完整，能夠完成學(xué)業(yè)。

　　2.鑒別診斷：

　　(1)與精神分裂癥相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，高某的知、情、意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏緝思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

　　(2)與抑郁癥相鑒別：高某雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒(méi)有興趣缺乏、自罪自責(zé)、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。

　　(3)與焦慮癥：焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但兩者不同。形成恐怖癥的焦慮是由特定的物體或處境引起的，為了減輕焦慮有回避行為。焦慮癥的焦慮是沒(méi)有明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。

　　六、病因分析

　　1.生物學(xué)因素：醫(yī)院檢查沒(méi)有器質(zhì)性病變。

　　2.社會(huì)性因素：

　　(1)在成長(zhǎng)過(guò)程中曾經(jīng)一度品學(xué)兼優(yōu)且歷任學(xué)生干部，形成了我是優(yōu)秀的、完美的，別人不能批評(píng)我的錯(cuò)誤觀念。

　　(2)經(jīng)歷了對(duì)高某來(lái)說(shuō)剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。

　　3.心理原因：

　　(1)個(gè)性因素：追求完美，自我要求高。

　　(2)對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)：覺(jué)得他人在自己面前用鼻子發(fā)出聲音是一種不屑和挑釁。

　　(3)持久的負(fù)性情緒記憶：打架的事情一直困擾著自己。

　　七、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

　　1.咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

　　(1)具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：消除高某對(duì)他人鼻腔發(fā)出的聲音的懼怕。在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對(duì)話，以降低焦慮水平，改變其錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，增強(qiáng)其自信心

　　(2)最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力;增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

　　2.咨詢方案

　　咨詢過(guò)程分三個(gè)階段，第一階段是心理評(píng)估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo);第二階段是咨詢階段，首先幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知;其次改變其對(duì)他人鼻腔發(fā)出的特殊聲音的恐怖行為，第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

　　3.咨詢方法

　　(1)主要咨詢方法與適用原理：系統(tǒng)脫敏法。

　　系統(tǒng)脫敏法是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一，是由沃爾樸最先發(fā)明及應(yīng)用的，主要用于患者在某一特定的情景下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。系統(tǒng)脫敏法是利用交互抑制的原理和反條件作用的原理來(lái)達(dá)到治療目的。在系統(tǒng)脫敏法的具體實(shí)施過(guò)程中，利用的是人的肌肉放松狀態(tài)去頡頏由焦慮或恐怖引起的個(gè)體的心率、呼吸、皮電等生理指標(biāo)的變化反應(yīng)。肌肉放松狀態(tài)多次與引起患者焦慮或恐怖的刺激物結(jié)合，即可消除原來(lái)因該刺激物引發(fā)的焦慮或恐怖的條件反應(yīng)。由于人的肌肉放松狀態(tài)每一次只能頡頏一個(gè)較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)，因此，治療時(shí)便從能引起個(gè)體較低程度的焦慮或恐怖的刺激物開(kāi)始治療。一旦某一刺激不會(huì)再引起患者焦慮或恐怖的反應(yīng)時(shí)，治療者便可向處于放松狀態(tài)的來(lái)訪者呈現(xiàn)另一個(gè)比前一次刺激略微強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在患者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，患者就不會(huì)再對(duì)該刺激感到焦慮或者恐懼了。系統(tǒng)脫敏法由三部分組成：放松訓(xùn)練;建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次;要求患者在放松的情況下，按等級(jí)層次中列出的項(xiàng)目進(jìn)行想象或?qū)嵉孛撁?。由于想象系統(tǒng)脫敏法治療適用于有一定文化水平的患者，這樣的人較易配合，療效較好。因此咨詢師結(jié)合高某學(xué)歷較高的特點(diǎn)采取這次療法。

　　(2)雙方的權(quán)利和義務(wù)

　　求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):

　　責(zé)任

　　1)向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料;

　　2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法;

　　3)完成雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)利

　　1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;

　　2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理;

　　3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;

　　4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

　　5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)

　　1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

　　2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

　　3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

　　責(zé)任

　　1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);

　　2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;

　　3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

　　權(quán)利

　　1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;

　　2)有權(quán)利選擇合適的求助者;

　　3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

　　義務(wù)

　　1)向求助者紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件;

　　2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定;

　　3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

　　4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　(3)咨詢時(shí)間與收費(fèi)

　　咨詢時(shí)間：每周1次，每次1小時(shí)左右，共10次

　　咨詢收費(fèi)：每次50元

　　心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：SAS,SDS 20元/次; SCL-90 60元/次

　　八、咨詢過(guò)程：

　　1、心理評(píng)估和診斷階段

　　第一次咨詢：

　　目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。

　　方法：在咨詢開(kāi)始時(shí)，充分尊重高某，用開(kāi)放性問(wèn)題收集高某的詳細(xì)資料;通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓高某盡情傾訴，與高某建立良好的咨詢關(guān)系，并完成心理測(cè)驗(yàn)。

　　2、咨詢階段

　　(1)分析問(wèn)題

　　第二次咨詢

　　目的：

　　1)加深咨詢關(guān)系。

　　2)認(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知模式。

　　方法：與高某從生物、社會(huì)、心理等方面探討他對(duì)別人鼻腔發(fā)出的特殊聲音產(chǎn)生恐怖的原因，

　　(2)治療的實(shí)施

　　第三次咨詢：

　　目的： 學(xué)會(huì)放松。

　　方法：

　　咨詢師與高某面對(duì)面坐在木質(zhì)椅子上，相距約1.5米，坐姿按我國(guó)氣功坐姿的要求。在訓(xùn)練之前，咨詢師先讓高某體會(huì)一下什么是肌肉緊張，接著再放松，充分體驗(yàn)肌肉放松的感覺(jué)。然后讓他閉上眼睛，在咨詢師的指示語(yǔ)的引導(dǎo)下，做身體主要肌肉群的先緊張后放松的訓(xùn)練。從雙手開(kāi)始，然后是雙臂，雙腳，雙下肢，最后是頭部及軀干的肌肉。肌肉訓(xùn)練的徹底完成共分十三個(gè)步驟，咨詢師把這十三個(gè)步驟制成卡片，待這次訓(xùn)練結(jié)束時(shí)交給高某。

　　布置家庭作業(yè)：

　　高某回去后按照咨詢師所給卡片上的要求，每天練習(xí)1-2次，每次十五分鐘左右，以利于對(duì)放松技術(shù)的掌握。

　　第四次咨詢：

　　目的：建立焦慮或恐懼事件等級(jí)，并開(kāi)始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。

　　方法：會(huì)談、系統(tǒng)脫敏法。

　　過(guò)程：讓高某列出恐懼條件的層次，根據(jù)他對(duì)某些情況感到的客觀干擾程度(SUD)，即按各情景將它們排列未SUD值由10~100，SUD值每增加10為一級(jí)，共分十級(jí)。SUD為100的等級(jí)是對(duì)高某干擾程度最大的事件，10為干擾程度最輕的事件。咨詢師與高某共同制定的干擾事件層次如下：

　　SUD 事件

　　10 晚自習(xí)時(shí)，聽(tīng)到陌生人鼻子里發(fā)出的連續(xù)噴氣聲

　　20 聽(tīng)到遠(yuǎn)處傳來(lái)“他”的挑釁性鼻子中的哼聲

　　30 看見(jiàn)“他”與別人夸夸其談，而“他”故意沖我干咳一聲

　　40 做作業(yè)時(shí)，聽(tīng)到“他”連續(xù)不斷鼻子的哼聲及干咳聲

　　50 數(shù)學(xué)課上，又聽(tīng)到“他”鼻咽部發(fā)出一連串的聲音

　　60 上英語(yǔ)聽(tīng)力課，又聽(tīng)到“他”鼻子里發(fā)出的聲音

　　70 制圖室，聽(tīng)到“他”嗓子里的咳聲及鼻子里的噴氣聲

　　80 與“他”在大樹(shù)下不期而遇，“他”故意用鼻子發(fā)出一連串聲音

　　90 語(yǔ)文測(cè)驗(yàn)時(shí)，聽(tīng)到旁邊同學(xué)喉嚨及鼻發(fā)出的聲音

　　100 期末考試入場(chǎng)，聽(tīng)到“他”罵了一句，亦伴有鼻聲

　　家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮或恐懼等級(jí)，讓高某回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。第五至九次咨詢：系統(tǒng)脫敏治療

　　分為兩個(gè)過(guò)程：

　　1)想象脫敏：在脫敏治療之前，咨詢師讓高某調(diào)整呼吸進(jìn)行肌肉的放松。當(dāng)其進(jìn)入放松狀態(tài)后，就請(qǐng)他舉起右手食指示意。這時(shí)咨詢師用語(yǔ)言根據(jù)SUD值從低級(jí)開(kāi)始，描述該級(jí)列出的有關(guān)情景，每一級(jí)都要使他進(jìn)入清晰的想象。然后咨詢師再加以語(yǔ)言的輔導(dǎo)，當(dāng)高某不感到害怕與焦慮時(shí)，他就舉起右手食指示意。這時(shí)咨詢師讓他做兩次深呼吸之后，再緩緩的睜開(kāi)眼睛。休息一會(huì)，輕松一下，讓他談?wù)勛约旱母惺堋＝又龠M(jìn)行下一個(gè)等級(jí)的脫敏治療。

　　按照以上建立的焦慮等級(jí)逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，每次就診脫敏治療不超過(guò)30分鐘，每次脫敏不超過(guò)三個(gè)等級(jí)，對(duì)于比較高的等級(jí)每次只脫敏一個(gè)等級(jí)，這樣可以避免求助者產(chǎn)生恐懼與焦慮的情緒而不利于治療。

　　2)實(shí)際情景演練：在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由同學(xué)陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練，從上述所列的情景中觀察高某的恐懼反應(yīng)，如果高某出現(xiàn)恐怖反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。

　　3、鞏固與結(jié)束階段

　　第十次咨詢，施測(cè)SCL-90，SDS、SAS，并與咨詢前對(duì)照。對(duì)前面的咨詢過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)高某談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過(guò)程中高某的成長(zhǎng)

　　九、咨詢效果評(píng)估

　　1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：

　　(1)求助者癥狀的改善： 對(duì)他人鼻子發(fā)出的特殊聲音不再恐懼且身體無(wú)異常癥狀。

　　(2)他人評(píng)估：老師同學(xué)反映，高某能夠正常聽(tīng)課和參與課外活動(dòng)。

　　(3)治療后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：

　　1)SCL-90：軀體化1.9，強(qiáng)迫癥狀1.6，人際敏感1.7，抑郁1.7，焦慮2.0，敵對(duì)1.4，恐怖1.9，偏執(zhí)1.0，精神病性1.6，其他1.6;總分149;陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)36個(gè)，除焦慮外，其它各因子分在常模范圍。

　　2) SAS ：粗分40分， 標(biāo)準(zhǔn)分50，提示沒(méi)有焦慮;

　　3) SDS：粗分36分，標(biāo)準(zhǔn)分45，提示沒(méi)有抑郁。

　　(4)咨詢師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：消除了高某對(duì)他人鼻子發(fā)出特殊聲音的恐怖，改變了其完美主義的認(rèn)知模式，增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會(huì)的能力，咨詢過(guò)程較完整、有條理。

　　2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)

　　高某說(shuō)為了以后能夠較好與其他人交流和溝通，提出還需要繼續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期的心理咨詢，與咨詢師共同商討了中長(zhǎng)期的咨詢方案。咨詢的方法以認(rèn)知療法為主，配合人本主義心理咨詢，提高求助者對(duì)自我的認(rèn)識(shí)水平，發(fā)掘個(gè)人潛能，逐步通過(guò)對(duì)人格的完善，以健康的心理狀態(tài)面對(duì)未來(lái)的學(xué)習(xí)和生活。

　　總結(jié)：

　　在本案例中，咨詢師與高某建立了良好的咨詢關(guān)系，全面地掌握了高某的情況，取得了高某的信任。因此在咨詢中得到高某很好的配合。高某的智力水平以及悟性也是咨詢?nèi)〉贸尚У闹匾A(chǔ)。咨詢師針對(duì)高某的成長(zhǎng)經(jīng)歷、性格特點(diǎn)以及具體情況，在咨詢過(guò)程中應(yīng)用認(rèn)知療法協(xié)助高某調(diào)整認(rèn)識(shí)觀念，從而改變了高某的負(fù)性情緒。并采用系統(tǒng)脫敏法消除了高某對(duì)他人鼻子發(fā)出特殊聲音的恐懼情緒，取得了良好的咨詢效果。