咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（112）

更新時間：2013-09-03 10:52:20 來源：|0

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　　小史，女，22歲，因心慌、手腳發冷，偶有驚恐感，小便增多兩月余前來咨詢，心內科檢查排除心臟病可能。自述為某名牌大學應屆畢業生，看到同學考研或出國，認為自己成績優秀，前途也不能比別人差。因此，近半年來，加班加點寫畢業論文;四處奔波尋找理想的工作，心力交瘁。

　　問題：

　　你認為是小史什么問題?

　　你的依據?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、小史的表現是焦慮癥。焦慮癥是一種并非由焦慮刺激引起的或不能用焦慮刺激合理解釋的，以焦慮情緒體驗為主，同時伴有明顯植物性神經系統功能紊亂的神經癥。

　　2、焦慮癥的臨床表現：精神性焦慮，無確定對象和具體內容的不安和害怕，表情緊張，雙眉緊鎖，多汗。軀體性焦慮：運動性不安：坐立不安、往復徘徊，交感神經功能亢進導致的軀體癥狀。診斷要點：1、必須同時具有精神性焦慮和軀體性焦慮;2、不存在足以引起焦慮的相應刺激，或者有相應刺激但程度與焦慮的程度和持續時間明顯不相稱。

　　在案例中，小史存在精神性焦慮(偶有驚恐感;心力交瘁)和軀體性焦慮(心慌、手腳發冷)。刺激也不足以解釋小史目前焦慮的程度與持續時間(自述為某名牌大學應屆畢業生，看到同學考研或出國，認為自己成績優秀，前途也不能比別人差)。

　　因此，小史的問題是焦慮癥。

　　3、方法：

　　(1)自我監測。

　　(2)自我放松訓練。

　　(3)傾聽和解釋。

　　(4)藥物：安定、多慮平。

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