2013年變態(tài)心理學(xué)章節(jié)筆記7.2孤獨(dú)癥/自閉癥
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第二節(jié) 孤獨(dú)癥/自閉癥――全面發(fā)育障礙，嚴(yán)重的早發(fā)性發(fā)育障礙所致異常行為
孤獨(dú)癥的DSM-IV-R診斷標(biāo)準(zhǔn)
♦ 社會(huì)人際互動(dòng)損害
♦ 交流功能損害
♦ 行為、興趣以及活動(dòng)的嚴(yán)重局限性
♦ 刻板與儀式化的行為
一.孤獨(dú)癥/自閉癥的診斷要點(diǎn)
1.通常起病在3歲以內(nèi)
2.接觸交往障礙
3.言語(yǔ)障礙
4.行為、興趣及活動(dòng)異常
二.自閉癥的臨床特征
1. 社會(huì)退縮、自我封閉，不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系
2. 極度孤獨(dú)、情感淡漠、明顯缺乏情感反應(yīng)，交流缺陷、回避目光接觸、不能與父母/他人發(fā)展情感聯(lián)系
3. 感知覺、運(yùn)動(dòng)功能異常，行為活動(dòng)方式刻板單調(diào)、強(qiáng)迫性進(jìn)行某種特殊的儀式行為，興趣狹窄、對(duì)生物的某些非主要特性特別感興趣
4. 言語(yǔ)障礙、智能受損，言語(yǔ)理解、交流能力明顯缺損
三.自閉癥的治療和訓(xùn)練
1. 特殊教育：目光接觸、身體接觸、注視和注意力訓(xùn)練、
2. 父母/教師的長(zhǎng)期堅(jiān)持、耐心訓(xùn)練
3. 危險(xiǎn)行為干預(yù)/生活自理能力訓(xùn)練
4. 藥物嘗試
Temple Grandin，孤獨(dú)癥患者，后獲得動(dòng)物科學(xué)博士學(xué)位，成功地經(jīng)營(yíng)著一個(gè)養(yǎng)牛、養(yǎng)馬場(chǎng)，專門設(shè)計(jì)牛馬場(chǎng)有關(guān)設(shè)備。
Asperger’s阿斯貝格爾障礙
• 1944年Hans Asperger 第一次描述了這一障礙，其后于1980年代早期Lorna Wing 提出應(yīng)當(dāng)把Asperger’s障礙從孤獨(dú)癥中區(qū)分開來(lái)，強(qiáng)調(diào)Asperger’s障礙具有特殊的、受限的興趣。
• Asperger’s障礙在參與有意義的社會(huì)人際關(guān)系互動(dòng)的能力上明顯受損，同時(shí)表現(xiàn)出局限性的、重復(fù)的、刻板行為，但卻沒有孤獨(dú)癥所特有的嚴(yán)重語(yǔ)言遲緩及其它認(rèn)知功能障礙(APA，2000)
• Asperger’s 障礙者的社會(huì)人際關(guān)系受損，行為活動(dòng)方式怪異刻板，但不同于孤獨(dú)癥的是其言語(yǔ)能力不受損。
• 其認(rèn)知功能很少嚴(yán)重受損，IQ 分?jǐn)?shù)一般在正常范圍。他們常常表現(xiàn)出行為笨拙、且合作性很差。
• 因而有研究者認(rèn)為Asperger’s 障礙可能是一種癥狀較輕微的孤獨(dú)癥，而非獨(dú)立的一種疾患。
孤獨(dú)癥 & 精神發(fā)育遲滯
大約有75%的孤獨(dú)癥患者患有不同程度的精神發(fā)育遲滯。大約半數(shù)是重度到極重度(IQ<50)，1/4是中度到輕度(IQ≈50~70)，所謂“白癡天才”極少
孤獨(dú)癥在IQ低于35分的女性中更常見，但在IQ分?jǐn)?shù)高一點(diǎn)的人群中則男性更多見
孤獨(dú)癥兒童的IQ分?jǐn)?shù)與語(yǔ)言技能越高，其預(yù)后越理想
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