四、關(guān)于心理發(fā)展

　　弗洛伊德理論的發(fā)展觀點是動力觀點的延伸，即對心理動力的動態(tài)描述。弗洛伊德認為，“本我”中的“無意識”沖動和性欲，在個體發(fā)展的不同階段，總要通過身體的不同部位或區(qū)域得到滿足并獲取快感。而在不同部位獲取快感的過程，就構(gòu)成了人格發(fā)展的不同階段。他認為，性心理的個體發(fā)展，可分為如下幾個階段(或時期)：

　　1.口欲期(0～1歲左右)，其快樂來源為唇、口、手指頭。在長牙以后，快樂來自咬牙。

　　2.肛欲期(1～3歲)，其快樂來源為忍受和排糞便，肌緊張的控制。

　　3.生殖器期，(3～5歲)，其快樂來源為生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。

　　4.潛伏期(5～12歲)，這時兒童不對性感興趣，不再通過軀體的某一部位而獲得快感，而是將興趣轉(zhuǎn)向外部，去發(fā)展各種知識和技能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要。

　　5.生殖期(12歲以后)，性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性。這一階段起于青春期，貫穿于整個成年期。

　　五、關(guān)于適應(yīng)問題

　　弗洛伊德認為，人的本能得以實現(xiàn)，必須經(jīng)過不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對。兩種本能的應(yīng)對經(jīng)歷，構(gòu)成人類的兩種基本應(yīng)對方式。

　　1.變相宣泄

　　因為主要的心理動力―性本能的活動與發(fā)展，是在每一個發(fā)展階段上與“自我”不斷周旋中進行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過的，所以，“本我”必然練就一套“應(yīng)對的功夫”，甚至不惜改變存在或表達自己的模式，以求自己得到滿足。弗洛伊德在《夢》這一著作中，對這類應(yīng)對，做了詳盡的解釋。他所謂“隱性夢”就是性本能的應(yīng)對方式之一―變相宣泄。當然，若不能宣泄，就可以形成神經(jīng)癥焦慮。

　　2.自我防御

　　在個體發(fā)展中，隨時都要維護個體的安全，他對現(xiàn)實中一切危害生命的危險，必須及時予以反應(yīng)，以盡自己的職守。這類應(yīng)對是與人的認識能力有關(guān)的。對環(huán)境的了解程度，可以影響反應(yīng)的強度，制約著應(yīng)對的方式。在發(fā)現(xiàn)危險信號時，會形成“真實焦慮”，這是應(yīng)對的開端。

　　精神分析理論的適應(yīng)觀點，是建立在解釋上述兩類應(yīng)對的基礎(chǔ)上。對第一種應(yīng)對，按弗洛伊德的本能理論，比較容易理解，至于第二種應(yīng)對，是弗洛伊德關(guān)于人的認知如何影響情緒癥狀的看法。由于人們的注意力常常被弗洛伊德的本能論吸引，所以往往忽略了他關(guān)于認知理解可以影響情緒癥狀的看法。

　　弗洛伊德說：“真實焦慮(也可譯為‘現(xiàn)實性焦慮’)或恐懼對于我們是一種最自然和最合理的事情，我們可以稱之為對于外部危險或意料中的知覺與反應(yīng)。它和逃避反射相結(jié)合，可視為自我保存本能的一種表現(xiàn)。至于引起焦慮的對象和情境，則大部分隨著一個人對于外界的知識和勢力的感覺而異。野蠻人怕火炮和日月食，文明人在同樣的情景下，既能開炮，又能預(yù)測天象，自然就不用害怕了。有時因為有知識，能預(yù)料到危險的來臨，反而可以引起恐怖……當危險迫近時，惟一有利的行為是現(xiàn)用冷靜的頭腦，估量自己所可能支配的力量以及和面前的危險相比較，然后再決定最有希望的辦法是否為逃避、防御或進攻……反映通常含有兩種成分，即恐懼的情緒和防御的動作，……其實，這里有利于生存的成分是逃避，而不是害怕。”(同上，第315頁)

　　“焦慮”是弗洛伊德確立適應(yīng)觀點的重要概念。根據(jù)產(chǎn)生的根源不同可以將焦慮分為現(xiàn)實性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮。焦慮是沖突引起的結(jié)果，具有特殊的功能，它能喚醒自我警惕，并去發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的內(nèi)部或外部的危險。

　　當自我把焦慮當成一種危險或不愉快的信號時，它就會做出反應(yīng)，形成防御機制。所謂自我防御機制，就是自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現(xiàn)實要求的壓力，在這種情況下，自我便漸漸形成了的一種功能，這種功能可以使人們在不知不覺中，用一定的方式調(diào)整自我欲望與現(xiàn)實之間的矛盾。經(jīng)過調(diào)整，可以使人們同時接受自我欲望和現(xiàn)實要求，從而不致引起情緒上的嚴重痛苦和焦慮。不論是正常人或神經(jīng)癥病人，都會使用自我防御機制。防御機制包括壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等。

　　在一般情況下，自我防御機制被使用得當，可免除內(nèi)心痛苦以適應(yīng)現(xiàn)實。但在特殊情況下，使用的不得當，這時，雖然感覺不到?jīng)_突和挫折引起的內(nèi)心焦慮，但這些沖突和壓抑卻能以癥狀的形式表達出來，從而形成各種障礙。

　　在介紹精神分析理論時，必須提到鐘友斌先生的《中國的精神分析》一書和他的療法。

　　鐘友斌提出“中國的精神分析”和“認識-領(lǐng)悟療法”(即中國的精神分析療法)，很有見地，也很有理論與應(yīng)用價值。他不否認弗洛伊德關(guān)于潛意識概念，但更抓住了弗洛伊德在《神經(jīng)癥通論》中多次強調(diào)、但被很多讀者忽略了的人的認識功能。這一點證明他確實全面理解和把握了精神分析的真諦，并在臨床實踐中靈活準確地應(yīng)用。“認識-領(lǐng)悟療法”，實際上是充分利用求助者的認識能力，引導(dǎo)求助者認識自，己在個體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的某種停滯，并認識到這類心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點，進而引導(dǎo)求助者認識這些滯留的心理和行為特點與現(xiàn)在的年齡階段是何等的不相容、不合理，最后通過領(lǐng)悟自身心理與行為的不合理性，達到自覺矯治的目標。這種方法，看上去是類似“認知療法”，其實，它與“認知療法”風(fēng)馬牛不相及，因為它的理論基石是精神分析，他認為目前的癥狀是早年創(chuàng)傷造成“心理發(fā)育停滯”的結(jié)果，而不是“錯誤認知結(jié)構(gòu)”造成的結(jié)果。所以，實際上它是中國的“精神分析療法”，又稱“鐘氏療法”。我們還必須注意，“認識-領(lǐng)悟”中的“認識”一詞，與“認知”是絕對不同的兩種含義。“認”，有“察覺”的意思，近似“自我”、“前意識”的功能;“識”，有意識到的意思，近似“超我”、“意識”的功能，所以，它應(yīng)列入精神分析理論的概念體系，與認知心理學(xué)根本無關(guān)。在這一點上，鐘友斌先生創(chuàng)造性地發(fā)展了弗洛伊德的“意識化”療法。弗洛伊德說過，“潛意識一旦進入意識，癥狀會立即消失。”(弗洛伊德，《神經(jīng)癥通論》)但弗洛伊德使?jié)撘庾R進入意識的操作程序，遠不如鐘友斌先生高明。

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