2013年心理咨詢師三級考試重要考點：變態(tài)心理學(xué)（6）
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三、注意、記憶與智能障礙
1 、注意障礙：
1 )注意：
(1)定義：精神活動對一定事物的指向性。
(2 )分類：被動注意(不隨意注意)―― 由外界刺激引起的定向反射;主動注意(隨意注意)―― 既定目的的注意。
(3 )特性：注意的廣度(注意的范圍);
注意的穩(wěn)定性;
注意的集中性;
注意的分配和轉(zhuǎn)移(注意的選擇性)。
2 )常見注意障礙：注意對判斷是否有意識障礙有重要意義。
(1)注意減弱：主動及被動注意興奮性減弱，注意廣度和穩(wěn)定性顯著下降。
(2 )注意狹窄：注意范圍顯著縮小，主動注意明顯減弱。
(3 )注意增強：為主動注意增強。
(4 )注意轉(zhuǎn)移：被動注意的興奮性增強，注意穩(wěn)定性降低，注意對象不斷地轉(zhuǎn)換。
(5 )注意煥散：主動注意不易集中，注意穩(wěn)定性分散。
2 、記憶障礙：
1 )記憶：
(1)定義：指既往事物經(jīng)驗的重現(xiàn)。
(2 )記憶過程――包括記識、保持、再識及回憶四個基本過程。
2 )常見記憶障礙：
(1)記憶增強：對病前不能夠且不重要的事都能回憶起來。見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作工抑郁發(fā)作、也可見于偏執(zhí)狂。
(2 )記憶減退：記憶的四個基本過程普遍減退。
主要見于腦器質(zhì)性精神障礙。
(3 )遺忘癥(回憶的喪失)：
順行性遺忘：發(fā)病以后一段時間內(nèi)經(jīng)歷的記憶喪失。
逆行性遺忘：患者忘掉受傷前一段時間的經(jīng)歷。
心因性遺忘：對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這段時間內(nèi)發(fā)生的不愉快事件有關(guān)?；蛞娪隈Y。
(4 )錯構(gòu)：記憶錯誤，對過去經(jīng)歷的事物，在發(fā)生時間、地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不移。多見于腦器質(zhì)性疾病。
(5 )虛構(gòu)：是記憶錯誤的另一類型，以一段虛構(gòu)的事實來填補他所遺忘的那片段經(jīng)歷。其內(nèi)容可以很生動，帶有荒誕色彩，常瞬間即忘。多見于腦器質(zhì)性疾病。
(6 )錯構(gòu)與虛構(gòu)的區(qū)別：錯構(gòu)是“記憶的錯覺”，經(jīng)歷中曾存在;
虛構(gòu)是“記憶的幻覺”，經(jīng)歷中從未有過。
錯構(gòu)堅信不移，每次敘述都一樣;
虛構(gòu)內(nèi)容則變化不定，甚至記不起來。
3 、智能障礙：
1 )智能：是一種復(fù)雜的綜合精神活動功能，包括注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力、一般知識的保持和計算力，其核心成分是抽象思維能力。
2 )智能障礙：
(1)精神發(fā)育遲滯(智力低下)：指個體發(fā)育成熟前(<18 歲)，由于各種原因造成大腦損害或功能障礙，致使智力發(fā)展低于正常同齡兒童水平。
(2 )癡呆：個體發(fā)育成熟后(>18 歲)，原充分發(fā)展的智力下降，若在意識清晰狀態(tài)，出現(xiàn)全面的智力衰退。臨床絕大多數(shù)的疾呆是腦器質(zhì)性的，注意與少見的、由心理應(yīng)激(精神創(chuàng)傷)引起的假性癡呆相鑒別。
四、自知力障礙：
1 、自知力：是指患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。
2 、自知力完整：對癥狀的認(rèn)識、對疾病的認(rèn)識、要求治療。
3 、自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴(yán)重程度，以及療效的重要指征之一
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