2013年心理咨詢師考試基礎(chǔ)知識點詳解：疑病癥的發(fā)病原因

更新時間：2013-07-04 09:26:21 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為大家提供2013年心理咨詢師考試基礎(chǔ)知識點詳解系列復(fù)習(xí)資料，供大家參考之用，詳見下文

　　發(fā)病原因

　　⑴精神醫(yī)學(xué)學(xué)派很多，但是對于神經(jīng)癥與精神刺激的關(guān)系，都認(rèn)為神經(jīng)癥的發(fā)病與心理社會因素有關(guān)。近幾十年來，因為社會工業(yè)化、人口城市化、居住稠密、競爭激烈、交通擁擠、社會動蕩導(dǎo)致的精神緊張日益普遍，這種神經(jīng)緊張在神經(jīng)癥起病中的作用也日益突出了。

　　⑵感覺剝離與社會隔離可導(dǎo)致神經(jīng)癥的產(chǎn)生。

　　⑶社會階層、經(jīng)濟(jì)狀況、教育程度及職業(yè)等與神經(jīng)癥有可能存在關(guān)聯(lián)。一般認(rèn)為從事高度緊張工作的人較易患神經(jīng)癥。

　　⑷家庭是精神刺激的重要來源，也是社會支持的重要來源。不良的家庭氣氛能增加神經(jīng)癥的發(fā)生，在經(jīng)常發(fā)生口角、暴力或者分居的家庭中患病率大約為普通家庭的3-4倍。

　　⑸疑病癥患者病前個性多敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤僻，常有過分關(guān)注自身健康，要求十全十美或固執(zhí)、吝音、謹(jǐn)慎等性格特征，男患者常有強迫性特點，女患者中具有瘡癥性格者較多。

　　⑹約30%的患者是由軀體疾病后衰弱狀態(tài)而促發(fā)，也可由于環(huán)境的變遷、個體生理、心理條件的改變，如月經(jīng)初潮、絕經(jīng)期等的疑慮因素造成。自我暗示或條件聯(lián)想，如見友人死于心肌梗死，使患者對自身輕微胸痛過分關(guān)注，或婚外性交后染上性病而產(chǎn)生焦慮與恐懼等也會誘發(fā)疑病癥。

　　⑺心理社會因素的強化作用在疑病癥的持久方面起一定作用。如婚姻的改變,子女的離別，朋友交往減少，孤獨，生活的穩(wěn)定性受到影響，缺乏安全感，均可成為疑病癥的誘因。有一部分患者系醫(yī)源性的。醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z、態(tài)度和行為引起患者的多疑，或者醫(yī)生做出診斷不確切，反復(fù)令患者做各種檢查，則易造成患者產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。

　　在正常情況下，內(nèi)臟活動是不會被個體清晰感知的。內(nèi)臟活動向中樞傳導(dǎo)的沖動并不進(jìn)入到意識層面，它們在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或邊緣系統(tǒng)等整合機(jī)構(gòu)中被濾掉了。只有在這些沖動相當(dāng)明顯時，如腸蠕動、膀胱充盈等內(nèi)部刺激較強的時候，這些內(nèi)臟的信息才傳到意識領(lǐng)域中來，從而引起感覺、情緒和行為反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的這一功能有很大的適應(yīng)意義，它使人將注意力指向外界，不為體內(nèi)的各項生理活動所紛擾，以達(dá)到與外界的協(xié)調(diào)和平衡。疑病癥患者可能因為上行激活系統(tǒng)的過濾功能失常而導(dǎo)致某些內(nèi)臟信息不斷進(jìn)入意識，引起患者關(guān)注。因此疑病癥患者常體驗到體內(nèi)有牽拉、膨脹、流動、攪拌、隱痛等感覺。實驗證明，給腹部施加同樣的壓力，當(dāng)正常人只感到腹部壓迫時，疑病癥患者已感到腹痛難忍，表面其感覺閾值和耐受性均降低。心理學(xué)方面的研究發(fā)現(xiàn)此類患者有一定的人格特征，如經(jīng)艾森克人格問卷測查，發(fā)現(xiàn)患者N分和E分較高。N分高的人較神經(jīng)質(zhì)，對體內(nèi)變化敏感，常認(rèn)為自己有病;E分高表示性格外向，喜訴說，要找人表達(dá)自己的感覺。心理學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，具有某些素質(zhì)因素如偏執(zhí)性、強迫性人格特征的人也易患疑病癥。

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