一、心理咨詢的對(duì)象

　　心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：1.精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群;2.精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群;3.特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。

　　精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段;在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

　　另外，長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。

　　心理咨詢的對(duì)象包括精神不正常的人(精神病人)嗎?不包括。可是，為什么精神病院里也有心理咨詢和心理治療科呢?因?yàn)榫癫∪耍葱睦聿徽５娜耍?jīng)過臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，他們已經(jīng)基本轉(zhuǎn)為心理正常的人，這時(shí)，我們不能再認(rèn)定他們是精神病人，所以，在這時(shí)，心理咨詢和治療具備介入和干預(yù)的條件。

　　二、心理咨詢的任務(wù)

　　心理咨詢的任務(wù)，從總體上來說，是幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力，等等。心理咨詢完成上述任務(wù)，皆為達(dá)到一個(gè)目的，即提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。

　　心理咨詢的任務(wù)，其具體內(nèi)涵有如下幾點(diǎn)：

　　(一)認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界

　　人人都是生存在身外的客觀世界中，但卻有各自的內(nèi)部世界。這兩個(gè)世界，被人的認(rèn)知與實(shí)踐活動(dòng)連接在一起。所以，兩者總是處在既一致又矛盾的狀態(tài)中。

　　我們的內(nèi)部世界，基本是由以往積累的經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成;而我們的外部世界，卻是由活生生的、不斷變化的現(xiàn)實(shí)構(gòu)成。我們的內(nèi)部世界，可以按我們的意志來編排;而我們的外部世界，卻是不隨我們的意志而改變的。這兩類世界之間的差異，其本身就是矛盾的。當(dāng)我們對(duì)這種矛盾缺乏明確認(rèn)識(shí)，采取了錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)方式的時(shí)候，都會(huì)在我們心靈深處，產(chǎn)生困惑不解、煩躁不安，甚至使我們對(duì)自己的生存價(jià)值產(chǎn)生懷疑，對(duì)自己固有的信仰發(fā)生動(dòng)搖。這些，就是我們產(chǎn)生各類心理問題的前提。

　　或許大家認(rèn)為，所謂“認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界”，只是一般哲理;可是，細(xì)想一下，這種哲理隨時(shí)隨地都在伴隨著我們。在認(rèn)知心理學(xué)中，很講求所謂的“合理認(rèn)知模式”，把“合理認(rèn)知模式”當(dāng)作心理健康的前提條件。我同意這種看法，但是，若想確立“合理認(rèn)知模式”，還有一個(gè)重要的前提，那就是必須真切地了解自己的內(nèi)、外世界。

　　一個(gè)心理咨詢師，當(dāng)你面對(duì)一位求助者，企圖。通過改善他的認(rèn)知去幫助他的時(shí)候，這時(shí)，心理咨詢的第一任務(wù)，就應(yīng)當(dāng)是幫助他認(rèn)清自己的內(nèi)、外世界。

　　由于我們進(jìn)行的是心理咨詢，所以在幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界時(shí)，理應(yīng)更多地側(cè)重對(duì)內(nèi)部世界的認(rèn)識(shí)與評(píng)估，特別是對(duì)那些極缺少自知之明的求助者來說，咨詢師應(yīng)該幫助他們認(rèn)識(shí)到自己尚未解決的內(nèi)部沖突。通過咨詢，有些人驚奇地發(fā)現(xiàn)，許多心理問題是他們自己造成的，一旦理順了自己內(nèi)心的情結(jié)，軟弱的內(nèi)心世界會(huì)變得堅(jiān)強(qiáng)起來，生活會(huì)變得更愜意、更充實(shí)、更美滿。

　　(二)糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念

　　求助者經(jīng)常確信自己的動(dòng)機(jī)和需要是正確的、合理的，認(rèn)為自己十分清楚需要什么，但實(shí)際上并非如此。他們的心理問題往往是由這種盲目自信造成的。

　　還有些人，以為自己對(duì)事物的觀察和理解是正確的，從不懷疑自己的思想觀念和理解的準(zhǔn)確性。但是，當(dāng)他們走進(jìn)心理咨詢室，與心理咨詢師交換意見之后，他們才恍然大悟，他們的觀念錯(cuò)了!正是他們自己的錯(cuò)誤觀念，將他們引入無法擺脫的困境。心理咨詢的任務(wù)之一就是協(xié)助求助者糾正自己的錯(cuò)誤思維和觀念，與其說是理論的推導(dǎo)，不如說這是心理咨詢師們多年臨床經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié)。對(duì)于某些求助者來說，幫助他們總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，學(xué)會(huì)評(píng)估自己的思維、觀念是否合理，這不僅能夠解決他們當(dāng)前的心理問題，而且能夠使他們看清未來的方向，從而為他們加速自我成長(zhǎng)，由“自為地生活”發(fā)展到“自覺地生活”奠定可靠的基礎(chǔ)。

　　(三)學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)

　　1.面對(duì)現(xiàn)實(shí)

　　生活必須永遠(yuǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。

　　心理咨詢應(yīng)當(dāng)幫助求助者學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，幫他們提高應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的能力。前來咨詢的某些求助者，他們的心理問題，可能是由于不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)造成的。有的人，由于在現(xiàn)實(shí)中遭遇了失敗或嚴(yán)重挫折，很可能走上逃避現(xiàn)實(shí)的道路。他們可能沉溺于過去的痛苦回憶，或者固執(zhí)地墜人未來的想像。它們?cè)诨貞浐拖胂裰猩妫枚弥瑢?duì)想像和回憶形成依賴。越依賴回憶和想像，越脫離現(xiàn)實(shí);越脫離現(xiàn)實(shí)，就越依賴回憶和想像，最后，形成惡性循環(huán)。

　　人們面對(duì)現(xiàn)實(shí)需要勇氣，而逃避現(xiàn)實(shí)并不困難。他們只要用全部時(shí)間回味過去、計(jì)劃未來，現(xiàn)實(shí)問題就可以被排擠出局。為此，心理咨詢師的重要任務(wù)之一，就是幫助求助者回到現(xiàn)實(shí)中來。

　　2.應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)

　　有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，只是學(xué)會(huì)生存的第一步。更重要的是以什么方式、方法去正確地應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)。

　　人對(duì)現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)，大致有三類：(1)感性反應(yīng)，(2)理性反應(yīng)，(3)悟性反應(yīng)。三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實(shí)的人生中，沒有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下;沒有理性，會(huì)變成無頭蒼蠅;沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會(huì)討厭自己。所以，三者必備，但各有輕重。可以這樣說：人的一生應(yīng)該屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。如此這般，大概可以活得平穩(wěn)快樂。

　　(四)使求助者學(xué)會(huì)理解他人

　　任何個(gè)體，都有發(fā)自人性的依附本能。彼此理解，是滿足此類本能的必要條件。無奈，現(xiàn)實(shí)世界里的名、利沖突以及其他沖突，打破了人性內(nèi)在平衡，使依附本能被淹沒在這些沖突之中。這種狀況使人的心理產(chǎn)生扭曲，體驗(yàn)到孤獨(dú)、嫉妒、怨恨，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重心理問題。心理咨詢師如果協(xié)助求助者喚起自己的依附本能，他們就能自覺地理解他人以及理解群體對(duì)自己的重要性。一個(gè)人一旦把自己溶解于群體之中，一旦理解到自己與他人的這層關(guān)系，那么，這種理解，就可以成為緩解、甚至平復(fù)人際道德沖突、恢復(fù)人性平靜的關(guān)鍵。

　　(五)使求助者增強(qiáng)自知之明

　　個(gè)人的片面經(jīng)驗(yàn)、扭曲的社會(huì)需求以及不合理的生物需求，都可以產(chǎn)生片面的自我認(rèn)知。使自己自覺、不自覺地對(duì)自己做出錯(cuò)誤評(píng)估。這時(shí)，一個(gè)人就會(huì)處于“無自知不明”的狀態(tài)。

　　常言“人貴自知之明”。“貴”的意思是說，雖然人能“自知”，但達(dá)到“明”的地步，并不容易。所以如此，蓋因人的認(rèn)知會(huì)受到種種局限。最大的局限是把“自我的需求”作為“自我認(rèn)知”的參照系，而不是站在自我之外，使用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量自己。曾子說“吾日三省吾身”，這是加強(qiáng)修身的途徑，但是，通過這條途徑能否達(dá)到自知之明呢?答案不是惟一的，而是兩可的。如果使用客觀的做人標(biāo)準(zhǔn)，就可以通過反省自己，進(jìn)而全面地、正確地了解自己;如果按自我的需要來反思自己，其后果就不是這樣了。因?yàn)椋础白晕覍?shí)現(xiàn)”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量自己，思考的重點(diǎn)常常是“我的需要”而不是“客觀的需要”，所以，遇到心理問題時(shí)，多半歸因于外界阻礙個(gè)人成長(zhǎng)，而不是“我的需要”是否合理。即便是發(fā)現(xiàn)了自己的弱點(diǎn)，也可以使用“自我接納”的原則搪塞過去。如此，雖然在“自我接納”的幌子下獲得一時(shí)平靜，但最終仍然不能達(dá)到“自知之明”和明確自己的前進(jìn)方向。

　　“自知之明”的目標(biāo)，是中國(guó)文化以及深受中國(guó)文化影響的東方世界的修身標(biāo)準(zhǔn)，它與西方人關(guān)系不大。特別是與美國(guó)實(shí)用主義哲學(xué)以及“個(gè)人至上”的文化毫無相干。

　　(六)協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式

　　受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢師的協(xié)助下，建立一種新的、合理的行為模式。只有按這種合理的行為模式生活，他的行動(dòng)才可以變成“新的有效行為”。所謂“新”，是過去從未嘗試過;所謂有效，是說這種行為可以滿足他自身發(fā)展的需要，如建立友好人際關(guān)系的需要、獲得知識(shí)的需要、成就感的滿足，等等。在咨詢過程中，咨詢師啟發(fā)、鼓勵(lì)和支持求助者建構(gòu)“新的有效行為”，可通過公開和直截了當(dāng)?shù)男问剑缑鞔_的建議和具體的指導(dǎo)，也可以通過含蓄的、間接的或暗示性的方式，如使用類比、列舉他人成功的事例，等等。

　　有時(shí)，求助者的確形成了合理的想法，可是他仍然不能行動(dòng)起來。當(dāng)他為此而深感苦惱時(shí)，這恰恰是協(xié)助他建立“合理有效行為模式”的最佳時(shí)機(jī)。“合理有效行為模式”是由若干具體的有效行動(dòng)組成的，所以，心理咨詢師應(yīng)當(dāng)按計(jì)劃行事，逐個(gè)地協(xié)助求助者實(shí)施每個(gè)有效行動(dòng)，比如，要建立合理的社會(huì)交往行為模式，必須實(shí)施以下若干有效行動(dòng)：和藹誠(chéng)懇地接待他人、平心靜氣地與人交談、耐心地傾聽別人、真實(shí)地表達(dá)自己、人情地理解別人、善于原諒他人、名利面前善于退避、危難時(shí)刻能挺身而出、對(duì)他人無私援助、對(duì)自己恪守勤儉……等等。如此，合理的社會(huì)交往行為模式一旦形成，它的反饋信息，就可以使你堅(jiān)定地相信自己有能力自律，進(jìn)而確立滿意的自我評(píng)價(jià)、合理的自我接納以及在道德水平上的自我肯定。與此同時(shí)，也滿足了自己的社會(huì)需求，清除道德沖突，維持持久的心理平衡，并且建立了維護(hù)心理健康的良好社會(huì)支持系統(tǒng)。只要針對(duì)求助者的心理問題，鼓勵(lì)求助者采取有效行為，就可使他擺脫苦惱，達(dá)到新的平衡。

　　解除心理問題的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否將合理的思想和欲望付諸行動(dòng)。

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