2012年心理咨詢師考試輔導：特殊的抑郁癥
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一些家長以為，抑郁癥只是現(xiàn)代社會中大人們易患的疾病，自己的孩子還是個學生，怎么也得了這種病呢?其實抑郁癥不分年長年幼，這些年更趨向低齡化，在大、中、小學生中都較為多見，而且又各有特征，與非病理情緒行為具有相似性，往往令人難以分辨。家長、老師及非專業(yè)人員，如果發(fā)現(xiàn)孩子有下列情況，并持續(xù)了一定時間(3個月以上)，腦子里就該多一個問號：他們是否患了抑郁癥?
一、兒童抑郁癥。主要見于小學生，年齡范圍在7～12歲之間。誘發(fā)因素有：在學校受到某些小挫折和委屈，聽見父母吵架，有的女生發(fā)病在月經初潮階段。轉自環(huán) 球 網 校edu24ol.com
特殊表現(xiàn)：
(1)情緒悲傷。變得經常哭泣，產生一些奇怪的念頭，如“媽媽不要我了”，“老師不喜歡我了”，“沒選上班干部”，“沒得到小紅花”，“我以前做過某某錯事”等，有時會突然說出“活著有什么意思，死了算了”這種不著邊際、令人費解的話來。
(2)行為退縮。較長時間不去上學，對學校有種說不清理由的回避。無論家長怎樣做工作，孩子就是舉步維艱。有的孩子也為耽誤了課程著急，答應明一定去上學，但到時還是不能去。
(3)抑郁軀體化。孩子變得體弱多病，經常訴說頭痛、胸悶、腹痛，不愿進食等，做檢查沒發(fā)現(xiàn)什么問題，按軀體疾病治療或吃些補養(yǎng)品也不管用。
二、少年抑郁癥。見于初中學生，年齡范圍在12～16歲之間。誘發(fā)因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母離異，癡迷上網等。
特殊表現(xiàn)：
(1)過分自責。當一兩次考試成績下降，別人超過自己時，就持續(xù)郁郁寡歡，腦子鉆進“自己很差，以后周圍的人會瞧不起我”的牛角尖中，任憑家人怎樣勸說，始終不能從痛苦中擺脫出來。
(2)情緒偏激。經常發(fā)脾氣，見什么都煩。吃喝拉撒睡等生活節(jié)奏變得緩慢和雜亂無章，無論家長指出的對否，總是以對抗的姿態(tài)加以反駁。(3)心理閉鎖。變得孤僻，無言無語，一回到家就把自己關在屋子里，不與家人談話交流，其內心想些什么，為何這樣，說也說不清楚。轉自環(huán) 球 網 校edu24ol.com
(4)節(jié)食減肥。開始注意自己的身體，原本體重正常卻偏要減肥，每日三餐小心謹慎，斤斤計較，當減得面黃肌瘦、無法學習時也不思悔改，抑郁與厭食形成惡性循環(huán)。
三、青年抑郁癥。高中生和大學生中來診較多，年齡范圍在17～23歲之間，高中生抑郁癥的誘發(fā)因素有：高度緊張的學習氣氛，睡眠不足，單調枯燥的生活方式等。
特殊表現(xiàn)：
(1)學習障礙。記憶力下降，反應遲鈍，注意力不集中，腦子老走神，有時一片空白。平時會的知識，有時覺得什么都不會了，大考成績比平時測驗差得多，隨著情緒越來越悲觀，學習成績滑落越大。
(2)過分猜疑。腦子里經常想著同學在模仿自己，背地在議論或謾罵自己，他們的舉動是在向自己挑釁等。認為自己的眼神不正常，不敢抬頭見人，說話低聲下氣，甚至認為自己或家人被監(jiān)控。
(3)軀體感覺異常。把正常的生理狀態(tài)當成病態(tài)，每天大部分精力用在想“病”的嚴重性上。如反復說自己鼻子呼吸有聲音，嗓子里有東西，肚子老是跳，腳脖子凸出一塊。到醫(yī)院反復檢查，無論醫(yī)生怎樣解釋，他們堅持己見，含淚不停訴說這些痛苦。
四、大學生抑郁癥。主要為在校的大學生和研究生，主要誘發(fā)因素有：大學環(huán)境不適應，人際關系矛盾，家庭貧困，就業(yè)壓力，失戀等。
特殊表現(xiàn)：
(1)精神萎靡。到大學后感到與想像的不一致，認為所學的東西將來也沒什么用。一個人整天沉默不語，獨來獨往，集體活動不沾邊，經常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考試不過關，出現(xiàn)一門或幾門課程不及格。
(2)休學退學。休退學理由反常，說不清楚為什么，反正不想念了。
(3)自殺行為。大學生抑郁癥自殺率較高，事先不易被發(fā)現(xiàn)。自殺方式以跳樓居多，其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經救助后仍有反復自殺意念或行為。
此外，兒童及青少年抑郁癥還有這樣的特點：
其一，有的學生發(fā)病有原因，有的學生并沒有，當消除了誘發(fā)因素，他們的病情并不能隨之好轉。
其二，學生抑郁癥易與強迫、焦慮、厭食癥共病，也可有精神病性癥狀，但主要臨床癥狀是抑郁，抗抑郁治療會同時治愈其他并發(fā)癥。
其三，學生抑郁癥大都被家長和老師誤認為思想品德問題，長期反復做思想工作不見效，病情反而加重。
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