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2013內科主治醫師考試:缺鐵性貧血的臨床表現

更新時間:2012-10-17 09:16:59 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  本病臨床表現有①原發病的臨床表現;②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的癥狀。對前二者不再贅述。

  一、上皮組織損害引起的癥狀

  細胞內含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

  (一)口角炎與舌炎 約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

  (二)食道蹼 環狀軟骨后的食道蹼,是由于食道上皮受炎細胞浸潤及退行性變和角化所引起,于吞噬時出現硬塞感(Plummer-vinson綜合征)。在我國比較少見。

  (三)萎縮性胃炎與胃酸缺乏

  (四)皮膚與指甲變化 皮膚干燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

  二、脾腫大

  其原因與紅細胞壽命縮短有關。

  三、神經系統方面癥狀

  約15-30%患者表現神經痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導,也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

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