2019年中級社會工作者《社工實務》習題三(1)
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1[簡答題]案例：
小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經驗，針對小明致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。
問題：
1.本案例中的小明有哪些服務需求?
2.依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作?
參考解析：
【答案要點】
1.根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關于加快推進殘疾人社會保障體系和社會服務體系建設的指導意見》規定，殘疾人的權益和基本需求主要包括康復權、教育權、勞動權、文化生活權、社會福利權和環境友好權。
本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：
(1)康復的需求：由于剛剛截肢，小明需要持續的健康維護，需要配備假肢，需要康復訓練，需要必要的藥品與器械。
(2)教育的需求：目前小明的教育權被剝奪，雖然學校表示愿意小明重返學校，但因致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，小明至今沒有返校。
(3)文化生活的需要：目前小明沒有返校，沒有交往，不方便參與學校及社區的文化生活。
(4)社會福利的需要：小明需要有人幫助他及家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應有的福利。
(5)友好、便利的環境需要：需要家庭環境改善，社區中有無障礙通道，需要校園、社區沒有歧視，需要友好和支持。
此外，由于變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，小明需要幫助疏導情緒、調整認知、學習接納自我，重拾對生活的信心和勇氣。
2.殘疾人的教育康復是指學齡殘疾人的特殊教育及義務教育階段后的與職業康復和就業安置等相關的教育工作。依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作
者可以針對小明開展以下教育康復服務：
(1)對小明開展人與環境互動的教育。幫助小明認知自己的殘疾、認識日常生活的環境、認識自己的心理狀態;個案、小組和社區等方法提供專業化重點服務，使小明的身心與環境達成和諧，積極來應對殘疾及其殘疾的生活狀態。
(2)進行“補償性”功能的損害訓練，不僅學習基礎性科學文化知識、勞動技能和職業技能訓練，連接服務資源為小明提供結合身心發展的培訓。
(3)在與服務對象“在一起”工作中，激發小明的主體性，從而達成教育康復、心理康復和功能康復的“三位一體”。
針對小明父母的服務：
(1)給予家庭照顧者以及家庭成員心理的支持，緩解精神壓力，幫助父母防止主線歧視、忽視或過度的呵護和保護的兩極不恰當做法。
(2)普及相關的殘疾人教育康復的相關知識，提升康復技巧。最后，幫助構建社區型社會支持系統，提升社區志愿者服務質量。
(3)幫助父母正確認識和對待已經殘疾的小明，改變小明母親的負罪感，過分自責，以至于對小明過分溺愛、關照等不正常的情況;改變小明父親認為自己“倒霉”的看法，使他們樹立起對小明康復和發展的信一tL,，從而對小明產生一種正面影響。
社會工作者在幫助小明和家屬的同時，還要促使社會組織、服務機構和其他殘疾人康
復工作者掌握有關知識，并使各種專業人員的知識技能不斷提高。
【提示】此題考點涉及殘疾人的需要和對殘疾人的教育康復。考生要注意從權利的角度評估殘疾人的需要，要了解掌握對殘疾人教育康復的特定內容，不可以隨意做答。
2[簡答題]作為癌癥中心的醫務社會工作者，你深深體會到病患者的壓力與痛苦。最近，你發現醫院白血病患兒很多，且他們的父母都深受孩子病痛的影響，醫院希望社會工作部將他們連接起來，使之相互幫助、相互支持，共同面對遇到的困難境遇。
問題：作為醫院社會工作者，請設計一份小組服務方案。
參考解析：
1.問題的陳述與分析
白血病患兒的父母在面對身患重病的孩子時，共同遭遇的困境：
(1)缺乏相應的病理知識，在如何護理孩子方面感到力不從心。
(2)承受極大的心理壓力，擔心孩子的病情。
(3)承受極大的經濟負擔，有些無力承擔巨額醫藥費用。
(4)很多患兒的父母都缺乏有效的支持與互助體系。
2.基于以上幾點，白血病患兒的父母在面對困難境遇時，可能存在以下幾方面的共同需要：
(1)增加對白血病的認識與相關知識，以便更好地護理孩子。
(2)尋求社會資源，緩解家庭經濟壓力，使孩子得到更長效的治療。
(3)舒緩情緒壓力，建立患兒父母間的支持與互助。
3.方案設計為實現目標，社會工作者將以小組工作的形式為白血病患兒的父母提供服務，具體小組工作方案如下：
(1)小組名稱：感恩的心——告訴蒼天我不認輸
(2)小組目標：總目標：協助白血病患兒父母舒緩情緒壓力，增強他們遭遇困境時的應對能力，建立彼此間的互助與支持體系。具體目標：聘請專業人士講解病理知識，增強患兒父母護理能力;舉辦義拍義賣，籌集愛心捐款，切實減輕患兒父母的經濟壓力;通過小組形式幫助成員表達情感，釋放壓力，舒緩情緒，增強面對困境的勇氣和能力，并促使患兒父母間建立起長效的支持、互助體系。
(3)小組成員招募方式：在醫院自血病病區范圍張貼海報，以自愿和醫院推薦結合的方式招募。
(4)小組計劃設計：第一節：緣來有你;第二節：有你有我;第三節：我要學習;第四節：我不認輸;第五節：感恩心情;第六節：珍重再見。
(5)方案執行：涉及整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。
(6)方案評估：包括服務對象的滿意度、方案執行情況及效果評估。
案例分析與方案策劃題之間的差異就在于：前者以案例形式出現，更為形象、具體，考生能根據題目內容推知案主的需求與問題，并能夠給予有針對性的答復。而方案策劃題則較為抽象，需要考生對某區域某類現象或某類群體的情況及需求進行一定程度的想象與推理，而這種想象又來源于考生的自我生活經驗及知識的積累，然后再根據此想象設計服務方案。服務方案要素包括三大類：服務對象問題的確定、服務對象需求的評估、介入手段的具體內容(形式、性質、方法、評估方式等)。
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