引起腹痛的常見病因及診斷要點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.慢性胃炎 大多無明顯癥狀，部分呈無規律的上腹痛、餐后飽脹，可伴反酸、噯氣等不適。抗膽堿能藥物及制酸劑可緩解疼痛。必要時可行纖維胃鏡或上消化道鋇餐幫助診斷。

2.胃、十二指腸潰瘍 節律性上腹痛，胃潰瘍多餐后痛，十二指腸潰瘍多餐前痛、夜間痛，纖維胃鏡可明確診斷。

3.膽囊炎、膽結石 常因油膩飲食誘發，右上腹陣發性絞痛或脹痛，并向右肩背部放射;若合并膽管炎，可出現寒戰、高熱和黃疸。Murphy征陽性。超聲檢查可協助診斷。

4.急性胰腺炎 多于飲酒或暴飲暴食后發生。腹痛位于上腹部，可向腰背部帶狀放射，常伴發熱、惡心、嘔吐及腹脹。血清淀粉酶顯著升高。腹部超聲檢查可協助診斷。

5.急性闌尾炎 轉移性右下腹，常伴發熱、惡心、嘔吐。麥氏點壓痛、反跳痛，結腸充氣試驗陽性(壓迫左下腹可引起右下腹疼痛)。血白細胞計數及中性粒細胞比例增高。腹部超聲檢查可協助診斷。

6.腸梗阻 主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。腹部檢查可見腸型或蠕動波，絞窄性梗阻者可有局部肌緊張、壓痛和反跳痛;機械性梗阻者腸鳴音亢進;麻痹性梗阻者腸鳴音減弱或消失。X線檢查可見氣脹、腸袢及液平。

7.急性腹膜炎 腹肌緊張可呈板樣，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失。血白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高;胃腸穿孔時，X線檢查見膈下游離氣體，超聲檢查顯示腹腔內積液。

8.膽道蛔蟲病 “鉆頂樣”陣發性絞痛，伴有惡心、嘔吐，有時可吐出蛔蟲;如蟲體阻塞膽道可出現黃疸;如繼發感染則有發熱及血白細胞計數增加;間歇期可無任何癥狀。

9.腎、輸尿管結石 常表現為突發的一側腰腹絞痛，常伴肉眼血尿或鏡下血尿。X線檢查或超聲波檢查可發現結石。

10.異位妊娠 停經后出現急性腹痛、陰道流血，查體腹肌緊張、滿腹壓痛及反跳痛，陰道檢查有宮頸抬舉痛。尿妊娠試驗陽性。腹腔或后穹隆穿刺不凝血可確診。

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