新年報課直降1000元 情人節雙人報課一人免單

　　2015臨床執業醫師考試病理學重點復習資料，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

　　第六章 心血管系統疾病

　　第六節 心臟瓣膜病(valvular vitium of the heart，VD)

　　心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發育異常或后天性疾病造成的器質性病變，表現為瓣膜口狹窄和(或)關閉不全。瓣膜關閉不全是指心瓣膜關閉時瓣膜口不能完全閉合，使一部分血液反流。瓣膜口狹窄：指瓣膜開放時不能充分張開，瓣膜口因而縮小，導致血流通過障礙。

　　一、二尖瓣狹窄

　　(一)血流動力學改變：

　　左心的變化：早期，左心房發生代償性擴張和肥大。后期，左心房代償失調，心房收縮力減弱而呈高度擴張(肌原性擴張)。

　　右心的變化：由于長期肺動脈壓升高，導致右心室代償性肥大，后期出現肌原性擴張，繼而右心房淤血。

　　(二)臨床病理聯系：

　　聽診：心尖區隆隆樣舒張期雜音。X線檢查，顯示左心房增大。肺淤血時出現呼吸困難、紫紺，面頰潮紅(二尖瓣面容)。右心衰竭時，大循環淤血，出現頸靜脈怒張，各器官淤血水腫，肝淤血腫大，下肢浮腫，漿膜腔積液。晚期X線顯示“梨形心”。

　　二、二尖瓣關閉不全

　　(一)血流動力學改變：

　　左心房代償性肥大、左心室代償性肥大。以后，左心室和左心房均可發生代償失調(左心衰竭)，從而依次出現肺淤血、肺動脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環淤血。左心室代償性肥大和失代償可出現肌原性擴張。

　　(二)臨床病理聯系：

　　X線檢查，左心室肥大，晚期心臟呈“球形心”，聽診時心尖區可聞及吹風樣收縮期雜音，其他血液循環變化與二尖瓣口狹窄的相同。

　　三、主動脈瓣關閉不全

　　四、主動脈瓣狹窄

編輯推薦：

2015臨床執業醫師考試輔導招生簡章        多媒體題庫，全新做題體驗，優惠促銷進行中

環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

環球網校醫學考試網老師聯系方式：62126633-6749 專業老師QQ群：328632537