臨床執業兒科學復習資料：小兒骨骼的發育
更新時間：2013-10-10 10:34:39
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摘要 臨床執業兒科學復習資料：小兒骨骼的發育
小兒骨骼的發育：
1、前囟門：由額骨和頂骨組成，呈菱形。在安靜情況下，用食指和中指檢查，先檢查囟門是否閉合，如未閉合，則應測量囟門大小（對邊中點連線長度），壓力高低（即囟門張力）。
前囟門于出生時約1.5～2cm，1～1.5歲閉合。早閉或過小，見于頭小畸形；遲閉、過大則見于佝僂病、甲狀腺功能減低癥或腦積水。前囟飽滿見于顱內高壓，凹陷見于重度營養不良或脫水者。
2、后囟門：為兩塊頂骨和枕骨的間隙組成，呈三角形。
后囟門大多于出生時已閉合，遲至生后6―8周閉合。
3、顱縫：用食指或中指捫到骨縫，接著左手拇指、右手拇指交替壓迫顱骨，即可測知骨縫有無分離。
顱縫于出生后稍分開，約于生后3―4個月閉合。
4、脊柱檢查：取直立或坐位，觀察脊柱自然彎曲曲線及活動情況，有無壓痛及畸形。新生兒脊柱輕微后凸，3個月能抬頭，出現頸椎前凸，6個月會坐，出現胸椎后凸，1歲后能行走，出現腰椎前凸。
5、骨化中心的檢查：一般攝左腕部片，半歲前宜攝膝部及踝部片，腕部于出生時無骨化中心。1歲時3個，3歲時4個，1～9歲腕部骨化中心數約為歲數加1.10歲時全部出現為10個。
6、牙齒的檢查：注意牙齒的數目、形狀，有無齲齒，以及出牙順序。
乳牙自6個月（4～10個月）開始萌出，2～2.5歲出齊，共20個。2歲以內乳牙數約為月齡減4～6.
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