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肺動脈口狹窄體征-內科學
更新時間:2013-09-25 13:54:39
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摘要 肺動脈口狹窄體征-內科學
多數病人發育良好,主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽到Ⅲ~Ⅳ級響亮粗糙的噴射性吹風樣收縮期雜音,向左頸部或左鎖骨下區傳導,雜音最響亮處可觸及收縮期震顫,雜音強度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動脈瓣區第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強度較輕,肺動脈瓣區第2心音可能不減輕,有時甚至呈現分裂。
重度肺動脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起,在心前區可捫及抬興趣樣沖動感,三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全,在該處可聽到吹風樣收縮期雜音,當心房內血流出現右向左分流時,病人的口唇及四肢指(趾)端可出現紫紺筆杵狀指(趾)。
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