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尿路梗阻檢查和治療-內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)
更新時間：2013-09-24 11:26:59
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摘要 尿路梗阻檢查和治療-內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)
【檢查】
應(yīng)考慮到神經(jīng)性膀胱的可能，詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是必要的。有些藥物，如抗組胺類藥酚噻嗪，神經(jīng)節(jié)阻滯類藥如胍乙啶、利血平，抗膽堿類藥物如普魯本辛等，在某些病人中也引起排尿障礙，甚至尿潴留。在老年病人，前列腺可能已有增大，這些藥物很可能誘發(fā)急性尿潴留、腹部B超。
【治療】
在急性尿潴留時，膀胱脹滿，患者異常痛苦，首先應(yīng)解除尿的潴留。
最常用的方法是在無菌操作下，從尿道試放橡皮導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管如能通過梗阻進(jìn)入膀胱，即可將潴留尿排出，暫時解決患者的痛苦，尿液送常規(guī)化驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)。對過脹的膀胱，引流要緩慢一些，避免膀胱內(nèi)壓突然減小而引起出血。導(dǎo)尿管放入膀胱后，不要輕易撤出，因?yàn)樵斐晒Ｗ璧脑l(fā)病變尚未得到治療，再次形成尿潴留的可能性極大。應(yīng)將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，在尿道外口加以固定。
如導(dǎo)尿管不能通過梗阻，可在下腹部經(jīng)皮膚穿刺膀胱。
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