2013臨床婦產科學理論指導：早產的臨床表現及治療原則

更新時間：2013-09-22 10:14:17 來源：|0

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摘要 2013臨床婦產科學理論指導：早產的臨床表現及治療原則

　　早產妊娠滿28周至不滿37足周(196～258日)間分娩者稱早產。

　　一、原因

　　(1)下生殖道及泌尿道感染，急性腎盂腎炎等;(2)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;(3)子宮膨脹過度及胎盤因素：羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等;(4)妊娠合并癥與并發癥：妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥，妊娠合并心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、重度營養不良等。

　　(5)子宮畸形(6)宮頸內口松弛。

　　(7)吸煙≥10支/d，酗酒。

　　二、臨床表現

　　主要是子宮收縮，伴有少許陰道流血。

　　三、診斷既往有晚期流產、早產史及產傷史。孕28周后出現至少10分鐘二次的規律宮縮，伴頸管縮短，可診斷先兆早產。

　　四、治療治療原則

　　抑制宮縮。胎膜已破，早產不可避免時，設法提高早產兒的存活率。

　　(1)臥床休息。

　　(2)抑制宮縮藥物常用的藥物有：利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、鈣拮抗劑(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制劑(吲哚美辛)。

　　(3)控制感染。

　　(4)預防新生兒呼吸窘迫綜合征：地塞米松5mg肌內注射，每日3次，連用3日。

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