2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考點(diǎn)精粹:女性生殖系統(tǒng)炎癥
女性生殖系統(tǒng)炎癥
關(guān)于尖銳濕疣
尖銳濕疣在性傳播疾病中(STD )中僅次于淋病。
病原體為HPV(人乳頭瘤病毒)
HPV主要感染上皮細(xì)胞,它與外陰癌、宮頸癌的發(fā)病有關(guān)
免疫功能低下和雌激素的影響可使病灶迅速發(fā)展
1、尖銳濕疣的治療
藥物治療應(yīng)用于小的病灶,常用藥物為33%~50%的三氯醋酸。 5ˉFu適用于外陰、肛周疾病。 免疫調(diào)節(jié)劑既抗病毒又增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 激光、冷凍等物理療法
2、梅毒的治療
青霉素是首選藥物。對青霉素過敏者可用四環(huán)素、紅霉素。孕婦對青霉素過敏可選用紅霉素,忌用四環(huán)素。
母親患有梅毒可經(jīng)過胎盤傳給胎兒而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,因此孕期應(yīng)積極治療。
3、關(guān)于淋病
淋球菌侵襲粘膜,以生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮移行上皮為主 。淋球菌離體后在干躁下2小時(shí)即滅活。一般消毒劑與肥皂均可使其迅速滅活。淋病在潮濕環(huán)境中可生存較長時(shí)間。 淋病是當(dāng)前發(fā)生率最高的STD 。
4、關(guān)于獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)
是由人免疫缺陷病毒引起,主要通過性行為直接傳播
5、淋病、梅毒、艾滋病――我國法定報(bào)告性病
6、聚合酶鏈反應(yīng)法(PC R)確診有無衣原體感染最敏感
7、因沙眼衣原體感染者在分娩時(shí)會導(dǎo)致新生兒感染,孕期應(yīng)積極藥物治療,是首選治療方案
8、關(guān)于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的臨床表現(xiàn)感染癥狀很少表現(xiàn)在性器官,癥狀無特異性,很難診斷,故檢測HIV抗體是必要的診斷手段
9、關(guān)于梅毒:梅毒是一種全身病變的性傳染病
10、性病研究室試驗(yàn)可作定量、定性試驗(yàn),易于操作,敏感性高,結(jié)果快,目前應(yīng)用最廣泛。
11、生殖器結(jié)核
常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核。多見于20-40歲婦女,也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。輸卵管結(jié)核最常見,多為雙側(cè)性。子宮內(nèi)膜結(jié)核
由輸卵管結(jié)核蔓延而來。
臨表:不孕,月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)稀少或閉經(jīng)),下腹墜痛,低熱,盜汗等結(jié)核癥狀。子宮輸卵管碘油造影:輸卵管不通,有串珠改變。(輸卵管結(jié)核)
12、 宮頸糜爛分度:
輕度:糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3
中度: 1/3-2/3
重度: 2/3以上
診斷宮頸糜爛應(yīng)同時(shí)表示糜爛面積和深度,如:中度糜爛、顆粒型。
診斷最準(zhǔn)確減產(chǎn)――病理
早期篩查(普查)――刮片
治療:物理、藥物和手術(shù)治療,以物理治療最常用。
13、卵巢巧克力囊腫:經(jīng)期腹痛,子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物,活動受限。
環(huán)球醫(yī)學(xué)推出
臨床全新網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)體系
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