2013年臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：心包切除術(shù)的步驟
更新時(shí)間：2013-08-27 09:43:12
來(lái)源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
心包切除術(shù)的步驟是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供考生參考。
一、體位
仰臥位，病人不能耐受時(shí)可暫時(shí)取斜坡臥位，麻醉之后改平臥位。
二、切口
胸骨正中切口。
三、剝除心包
在左室前側(cè)心包上作兩個(gè)牽引線，在牽引線間十形切開(kāi)增厚的心包，直達(dá)心肌，此時(shí)可見(jiàn)心肌自切口膨出。牽引增厚的心包片，用剪刀銳性剪開(kāi)心包與心臟間的粘連，疏松的粘連可鈍性剝離，但需防止心肌撕裂。剝離應(yīng)自左室開(kāi)始，然后剝離右室流出道，最后向整個(gè)右心室擴(kuò)展，兩側(cè)應(yīng)剝至膈神經(jīng)。膈面應(yīng)盡可能剝離，使心臟能夠離開(kāi)其后側(cè)的心包床。此時(shí)心臟舒張和收縮可完全不受限制。萬(wàn)一在剝離心包時(shí)發(fā)生心肌損傷出血，可用附近尚未切除而已剝離的心包片進(jìn)行覆蓋，縫合止血。
四、切除心包
完成全部剝離計(jì)劃之后，才可逐一切除所剝離的心包片，邊切除心包，邊用電烙止血，務(wù)求止血徹底。
五、置引流管
沖洗后，在前縱隔置一根多側(cè)孔的軟膠管引流，從切口下端引出，使最低的一個(gè)側(cè)孔位于縱隔的最低位。
六、關(guān)胸
編輯推薦
最新資訊
- 干貨！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個(gè)歷年考試要點(diǎn)分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨腫瘤）2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨結(jié)核）2024-09-07
- 備考分享：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試外科知識(shí)點(diǎn)2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病（細(xì)菌性痢疾）2024-09-01
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病（霍亂）2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病（傷寒）2024-08-25
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病（鉤端螺旋體病）2024-08-24
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染病（流行性乙型腦炎（乙腦））2024-08-23
- 考前看！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)100個(gè)（二）2024-08-15
打卡人數(shù)
