2013年臨床執業醫師婦產科考試重點:月經失調元兇
月經失調的九大元兇
腫瘤
育齡女性最常見的生殖器腫瘤莫過于子宮肌瘤了。
子宮肌瘤的發病率很高,達20%~25%,但請別害怕,因為其中99. 5%都是良性的。引起月經過多的只有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變,近年來子宮頸癌的發病率越來越高,并且有逐漸年輕化的趨勢。
子宮頸癌最初引起的癥狀是性交后的出血,這個情形在行經前后尤其突出,有時甚至可能引起致命性的大量出血。如果你出現進行性增多的月經,或合并其他月經異常如:月經周期縮短,經期延長,不規則出血,或出現性交后出血……都要及時請婦科醫生檢查。
對策:
每年進行一次標準的婦科檢查,包括盆腔檢查、宮頸抹片和必要時進行的盆腔超聲掃描、腹腔鏡或宮腔鏡的檢查,可以幫助你早期發現和治療上述異常情況。
血液病
月經增多也可能不是生殖器官本身的問題,而是血液病的征兆。由于月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常的情形,比如:先天缺乏某種凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現!其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,也易于累及凝血系統使月經量增多。
如果你容易發生各種感染,經常發燒(尤其是高熱),除了月經經常性增多外,還出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況……這些異常的出血更可能是凝血系統的問題――也就是血液病。
對策:
尤其是年輕女性,如果長期面對月經過多的問題,而經過婦產科醫生檢查又找不出任何病因,那你就應該考慮接受詳細血液檢驗,看是否患有血液病。
飲食讓月經如期而至
功能異常
如果上述幾種情況都不是你的問題所在,就該考慮是否存在功能失調的可能了。很多人常常提到的內分泌失調就是這種情況。
但每個人的情況又會有不同,比如專業的醫生可以根據你不同的月經相、基礎體溫測定、血液里生殖激素的測定結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查的手段,可以區別是何種類型的激素水平失平衡,以及其可能的原因等情況,然后有針對性地進行治療。
如果你經常出現月經不規律,經量時多時少,經期不定,經前點滴出血等癥狀,又找不到其他顯見的原因,那么很可能就是功能異常在作祟。
對策:
上述情形你通過自己的判斷常常不能確定緣由,建議要讓有經驗的醫生來考證病因,在首先排除前面所述種種其他“器質性”的原因后才可確診。
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