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臨床執業醫師專業綜合外科學:疝修補術

更新時間:2013-08-05 16:44:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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(1)無張力疝修補術:系利用人工合成網片材料,在無張力的情況下進行疝修補術。該方法最大優點是材料易于獲得、創傷小、術后下床早、恢復快,但都有潛在的排異和感染的危險。

(2)經腹腔鏡疝修補術:基本原理是從腹腔內部用合成纖維網片加強腹壁缺損處或用釘(縫線)使內環縮小,有創傷小、痛苦少、恢復快、美觀等優點,并可同時發現和處理并發疝、雙側疝。

(3)嵌頓性和絞窄性疝的處理:嵌頓性疝具備下列情況者可先試行手法復位 。

①嵌頓時間在3~4小時內,局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者。

②年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。

手法復位后,必須嚴密觀察腹部體征 ,一旦出現腹膜炎或腸梗阻的表現,應盡早手術探查。

除上述情況外,嵌頓性疝原則上需要緊急手術治療,以防疝內容物壞死,并解除伴發的腸梗阻。絞窄性疝的內容物已壞死,更需手術治療。

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