2013臨床執業兒科學復習資料:小兒屏氣發作早期癥狀
更新時間:2013-07-05 17:06:54
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師兒科學復習資料。
患兒在發作前,有明顯的情緒不快,首先是1~2min的嗚咽,然后哭聲逐漸增強,成為大哭大叫,繼而瞬間無聲響、張大嘴、深呼氣,面色明顯改變,瞬間過后患兒出現用力吸氣,如這時患兒無意識喪失現象,稱為“輕型”;如這時患兒屏氣發作持續下去,皮膚顏色變成發紺或蒼白,神志逐漸昏昏沉沉,最后意識喪失,肌張力從松軟變成角弓反張,甚至伴有身體的痙攣,稱為“重型”。據國外報道,在發作末期,約55%的患兒可出現抽搐,有的甚至出現遺尿,發作停止后,患兒可出現吸氣性氣喘,或恢復自主的呼吸。
正確和詳細的采集病史,描述發作時的情形和過程,詢問發作開始的年齡、頻率(每天、每周或每月)、誘發因素、環境,發作時的面部和軀干的顏色、身體姿勢、有無痙攣以及家族史等,結合臨床表現,診斷并不困難。
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