2013臨床執業兒科學復習資料：胎兒血循環特點
更新時間：2013-07-05 17:06:41
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師兒科學復習資料。
1） 解剖學特點 臍靜脈一條，來自胎盤含氧量較高的血液經它注入肝臟下腔靜脈。臍動脈二條，來自胎兒含氧量較低的混合血，注入胎盤與母血進行物質交換。卵圓孔位于左右心房之間，右心房的血液經卵圓孔直接入左心房，出生后出現自主呼吸，肺循環建立，胎盤循環停止，左心房壓力增高，右心房壓力下降，卵圓孔關閉。動脈導管在動脈與主動脈之間， 出生后肺循環建立，肺動脈血液不再流入動脈導管，動脈導管閉鎖成動脈韌帶。靜脈導管為臍靜脈的末支，臍靜脈部分的血液經它注入下腔靜脈。
2）血液循環特點 來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進入體內分三支；一支直接入肝，一支與靜脈匯合入肝，此兩支的血液經肝靜脈入下腔靜脈；另一支為靜脈導管直接入下腔靜脈。可見進入右心房的下腔靜脈是混合血，有來自臍靜脈含氧量較高的血液，也來自胎兒身體下部含氧量較低的血液。
卵圓孔開口處正對著下腔靜脈入口，下腔靜脈進入右心房的血液，絕大部分進經卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進入右心房的血液，很少甚或不通過卵圓孔流向右心室，隨后進入肺動脈。由于肺循環阻力較大，肺動脈的血液大部分經動脈導管流入主動脈，僅約1/3血液經肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進入降主動脈至全身，經腹下動脈再經臍動脈進入胎盤，與母血進行氣體交換。可見胎兒體內無純動脈血，而是動、靜脈混合血，各部位血氧含量只有程度上的差異。進入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高且營養較豐富，以適應需要，注入肺及身體下部的血液，含氧量及營養較少。
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