2013臨床兒科學復習資料：小兒精神發育遲緩
更新時間：2013-07-05 17:04:28
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師兒科學復習資料。
精神運動發育遲緩是一種慢性神經病學的障礙。病人的智商低于正常平均值的兩個標準差（即低于70）。不同的臨床表現反映了大腦損傷的部位及嚴重程度。在神經發育的任何一個領域不能出現與年齡相應的發育順序，都應引起高度重視，并及時檢查。
引起智力低下的病因大致可概括為兩類：
（1）生物醫學原因 如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。在生物醫學因素中，各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經系統感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中，以遺傳性疾病所占比例較多，其他如畸形、宮內感染、圍生期異常、妊娠中毒癥，胎盆機能不全、糖尿病、高血壓、嚴重貧血、癲癇、遺傳性疾病、內分泌疾病（如甲狀腺功能亢進）、TORCH、敗血癥等也很重要，產時各因素中，產傷、窒息、顱內出血、羊水過少或過多、羊水異常、臍帶繞頸或打結、產程中孕婦用過量鎮靜藥等最多見，出生后原因主要是生后獲得性疾病，如感染、外傷、中毒、營養不良等，其他如窒息、顱內出血、HIE、產傷、頭顱血腫、核黃疽、早產兒、極低體重兒等。
（2）社會心理原因 由于生后長時期處于社會文化環境不良和心理創傷所引起。如養育方法不當，包括營養不良、經驗剝奪、過度干預、依戀形成障礙等。
80年代我國對8個城市、6個農村地區85170名小兒中，發現智力低下862人，其中生物醫學因素占89.6%，社會文化心理因素占10.4%.重度以生物學因素為主，較少見。輕度以心理社會因素為主，較多見。
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