2013臨床執業實踐技能：脾臟的觸診
更新時間：2013-07-01 15:50:42
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師實踐技能復習資料
觸診脾臟時，一般先用單手自左下腹向肋緣觸摸，如不能摸到，可采用雙手觸診。被檢查者仰臥，檢查者左手放在被檢查者左下胸的后側方肋緣以上部位，并稍用力向前方壓迫脾臟。右手手指略向前彎，平放在左側腹部腋前線內側肋緣下，使示指和中指指尖連線平行于肋緣。讓被檢查者做深大的腹式呼吸，檢查者的手隨被檢查者呼吸進行觸診（見肝臟觸診）。脾臟腫大，在吸氣時可觸到脾臟下緣提示脾大。如果估計被檢查者脾臟腫大明顯，開始檢查部位應當下移。如果平臥位觸不到，可讓被檢查者右側臥位進行觸診（右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹壁放松）。檢查方法同上。
注意：脾臟位置較淺，手法要輕，用力過大可能把脾臟推人腹腔深部，或影響脾臟隨呼吸下降，導致漏檢。觸到脾臟后要注意其大小、硬度、表面情況、壓痛、摩擦感等。
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