2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：心包切除術(shù)的步驟

更新時(shí)間：2013-06-21 16:54:12 來(lái)源：|0

瀏覽

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚，換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料

　　1.體位　仰臥位，病人不能耐受時(shí)可暫時(shí)取斜坡臥位，麻醉之后改平臥位。

　　2.切口　胸骨正中切口。

　　3.剝除心包　在左室前側(cè)心包上作兩個(gè)牽引線，在牽引線間十形切開增厚的心包，直達(dá)心肌，此時(shí)可見心肌自切口膨出。牽引增厚的心包片，用剪刀銳性剪開心包與心臟間的粘連，疏松的粘連可鈍性剝離，但需防止心肌撕裂。剝離應(yīng)自左室開始，然后剝離右室流出道，最后向整個(gè)右心室擴(kuò)展，兩側(cè)應(yīng)剝至膈神經(jīng)。膈面應(yīng)盡可能剝離，使心臟能夠離開其后側(cè)的心包床。此時(shí)心臟舒張和收縮可完全不受限制。萬(wàn)一在剝離心包時(shí)發(fā)生心肌損傷出血，可用附近尚未切除而已剝離的心包片進(jìn)行覆蓋，縫合止血。

　　4.切除心包　完成全部剝離計(jì)劃之后，才可逐一切除所剝離的心包片，邊切除心包，邊用電烙止血，務(wù)求止血徹底。

　　5.置引流管　沖洗后，在前縱隔置一根多側(cè)孔的軟膠管引流，從切口下端引出，使最低的一個(gè)側(cè)孔位于縱隔的最低位。

　　6.關(guān)胸。

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)www.yx24.com

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名入口

2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師狀元班輔導(dǎo)協(xié)議

2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師榜眼班輔導(dǎo)協(xié)議

編輯推薦

分享到：編輯：環(huán)球網(wǎng)校

上一篇：2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：心包切除術(shù)中注意事項(xiàng)

下一篇：2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：滅菌的監(jiān)測(cè)

資料下載精選課程老師直播真題練習(xí)