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臨床執業醫師實踐技能:尿崩癥

更新時間:2013-04-01 17:28:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執業醫師實踐技能:尿崩癥

  簡要病史:男性,21歲,多尿,煩渴2個月 

  要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容 

  診斷:尿崩癥 

  總分:15分 

  一、問診內容(13分) 

  (一)現病史(10分) 

  1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分) 

  ① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),晝夜變化情況,是持續性多尿還是間歇性多尿。 

  ② 尿量與煩渴多飲的關系,每日飲水量。 

  ③ 有無顱腦外傷等誘發因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀。 

  ④ 大便、睡眠、體重改變。 

  2. 診療經過(2分) 

  ① 是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分) 

  ② 治療情況如何(1分) 

  (二)相關病史(3分) 

  1. 有無藥物過敏史(1分) 

  2. 與該病有關的其他病史:有無顱內腫瘤或全身腫瘤病史,慢性腎臟病史,有無家族遺傳病史(2分) 

  二、問診技巧(2分) 

  (一)條理性強、能抓住重點 1分 

  (二)結合病情詢問 1分

 

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