臨床執業醫師復習資料-膽道蛔蟲病的診斷
更新時間：2012-12-11 15:54:12
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摘要 臨床執業醫師復習資料-膽道蛔蟲病的診斷
臨床執業醫師復習資料-膽道蛔蟲病的診斷
診斷根據有不良驅蟲等病史，和上腹陣發性絞痛而檢查僅有上腹偏右輕微壓痛、并無肌緊張的“癥征不符”的特點，結合嘔吐物中有黃染或有環形壓痕的蛔蟲，多可作出診斷。對可疑、不典型病例，可作如下檢查：
①十二指腸引流液鏡檢查有無蟲卵；
②鋇餐檢查可能見到十二指腸內蛔蟲陰影，且此透明影指向十二指腸乳頭處;靜脈膽道造影，可發現膽管內有蟲體條狀影；
③B型超聲波可見膽道內典型的蛔蟲聲像圖等。均可確診。如有并發癥，則應與膽囊炎膽石癥、急性腹腺炎、胃十二指腸潰瘍病急性穿孔、腸蛔蟲病、泌尿系結石、腸痙攣等鑒別，對上述諸病之鑒別，只要仔細詢問膽道蛔蟲病早期的“癥征不符”的特點和絞痛忽起忽止，止后若無其事的特征，雖因并發癥的出現而掩蓋，也是能夠作出正確診斷的。
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