尿崩癥-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:37:02
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點：尿崩癥
簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：尿崩癥
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，晝夜變化情況，是持續性多尿還是間歇性多尿
② 尿量與煩渴多飲的關系，每日飲水量
③ 有無顱腦外傷等誘發因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀
④ 大便、睡眠、體重改變
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：有無顱內腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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