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實踐技能習題精選6

更新時間:2011-12-01 13:40:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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☆骨折外固定目的?活動性出血要如何處理?

  固定可以保持整復后的位置不變,促進骨折愈合。最有效的緊急止血法是加壓于出血處,壓住出血傷口或肢體近端的主要血管,然后在傷口處用敷料加壓包扎,并將傷部抬高,以控制出血。慎用止血帶,但對出血不 止的四肢大血管破裂,則可用橡皮止血帶或充氣止血帶,須襯以不料。記錄上帶時間,每 1-2 小時松解 1次,每次 5-10 分鐘。解開止血帶時不可突然松開,同 時應壓住出血傷口以防大出血造成休克。

  ☆穿手術衣戴手套,先脫手套還是先脫手術衣?手套上的滑石粉需除掉嗎?為什么?

  先脫手術衣,后脫手套。手套上的滑石粉需要除掉,因為滑石粉可引起粘連性腹膜炎。

  ☆清創術,為什么先清創后縫合?

  清創的目的是把異物、壞死物等清除,給組織再生創造一個良好環境,然后縫合。

  ☆干、濕無菌手套區別是什么?

  戴無菌手套:尚未戴無菌手套的手只允許接觸手**口向外翻折的部分,不可碰到手套的外面;已戴一只手套的手不可接觸另一只手套的內面和未戴手套的手。無菌手套有干、濕兩種,以干手套最為常用。

  ①戴干手套法:先穿無菌手術衣,用手套袋內的無菌滑石粉包輕輕敷擦雙手,使之滑潤,用左手自手套袋內捏住兩只手套的翻折部,提出手套,使兩支手套拇指相對 向。先用右手插入右手套內,再將戴好手套的右手 2―5 指插入左手套的翻折部內,讓左手插入左手套中,然后將手套翻折部翻回套壓住手術衣袖口。用無菌鹽水沖 凈手套外面的滑石粉。在手術開始前,應將雙手舉于胸前,切勿任意下垂或高舉。

  ②戴濕手套法:在滅菌手套內先盛放適量的無菌清水,手套撐開,手易于伸入。選取適合自己手大小的手套,解開灌有清水手**口的繩結。以左手拇指、食指及中 指提住撐開套口,迅速將右手伸人右手套內,使各指尖直達手套指部之頂端,然后將右手腕向上背伸,使手套中積水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部 并提起,將左手同上法插人手套中,使水依右手方法從腕下部排出。戴好濕手套后再穿無菌手術衣。

  ☆肝臟大小的測量?

  在右鎖骨中線上,由肺區向下叩向腹部,由清音轉為濁音時,即為肝上界。確定肝下界時,由腹部鼓音區沿右鎖骨中線向上叩診,由鼓音轉為濁音處即是肝下界。兩 者之間的距離為肝上下徑,約為 9~11cm。

  ☆背部脂肪瘤的切除方法是?

  脂肪瘤手術步驟:沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚,用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤鉗夾及結扎所有見到的血管脂肪瘤多呈多葉狀 形態不規則。應注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織,用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤止血后分層縫合切口。

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